COX-2在鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤中的免疫組化表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　本研究采用免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)COX-2蛋白在鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的表達(dá)狀況并比較其在鼻息肉和原發(fā)性鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)強(qiáng)度,分析COX-2過(guò)度表達(dá)與鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系及臨床意義。
　　方法：
　　收集2003年1月至2012年12月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科行手術(shù)治療的鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者病變標(biāo)本共53例,所有病例術(shù)前均未接受過(guò)放、化療以及非甾體類(lèi)抗炎藥

2、物的治療;鼻腔鼻竇的鱗狀細(xì)胞癌患者腫瘤標(biāo)本36例以及20例鼻息肉組織做為對(duì)照。采用免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)以上三種組織中的COX-2蛋白的表達(dá)水平,顯色強(qiáng)度用半定量積分法進(jìn)行判定COX-2的陽(yáng)性表達(dá)率。采用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用 SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　本研究的標(biāo)本組織的免疫組化染色結(jié)果顯示,COX-2蛋白表達(dá)均位于細(xì)胞胞漿中,為淡黃色、棕黃色或棕褐色顆粒,呈彌漫性分布。鼻腔鼻竇

3、內(nèi)翻性乳頭狀瘤的免疫組化結(jié)果表明,在64％(34/53)的腫瘤中均可見(jiàn)COX-2呈不同強(qiáng)度的陽(yáng)性表達(dá),并且COX-2在T3、T4期的鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤中的顯色強(qiáng)度要略強(qiáng)于其在T1、T2期腫瘤組織中的顯色強(qiáng)度,但此差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.028,P=0.311),同樣,COX-2的表達(dá)水平與性別及年齡等因素均無(wú)關(guān)聯(lián)。而35%(7/20)的鼻息肉組織中同樣可見(jiàn)COX-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá),但是COX-2在鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤中的表達(dá)

4、強(qiáng)度要強(qiáng)于COX-2在鼻息肉中的表達(dá)強(qiáng)度,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.012,P<0.05)。原發(fā)性鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌中,COX-2幾乎均呈棕黃色及棕褐色的較強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),并且COX-2的表達(dá)強(qiáng)度要明顯高于其在鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤中的表達(dá)強(qiáng)度,差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.905,P<0.05)。Cox單因素和多因素分析結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的性別、年齡以及COX-2表達(dá)水平與腫瘤的復(fù)發(fā)有明顯關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論：<

5、br>　　1.鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤中的COX-2蛋白的表達(dá)明顯高于鼻息肉,提示COX-2蛋白過(guò)度表達(dá)可能與鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的發(fā)生密切相關(guān)。
　　2.COX-2在鼻息肉、鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤及原發(fā)性鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌中均呈陽(yáng)性表達(dá),并且其在三者中的表達(dá)強(qiáng)度呈遞進(jìn)關(guān)系。
　　3.鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與患者的性別、年齡以及COX-2表達(dá)水平均無(wú)明顯相關(guān)性。
　　4.在臨床工作過(guò)程中,檢測(cè)COX-2蛋白的含