我國臨床實驗室重要質(zhì)量指標-標本可接受性的研究與分析.pdf

1、目的：
　　標本可接受性是重要的檢驗前質(zhì)量指標，對于檢測結(jié)果具有重要作用。本研究旨在調(diào)查常規(guī)化學(xué)、全血細胞計數(shù)和凝血試驗三個專業(yè)檢測項目的標本可接受情況，以確定標本可接受性的發(fā)生頻率以及影響因素。
　　方法：
　　向參與2012年衛(wèi)生部臨床檢驗中心“常規(guī)化學(xué)”、“全血細胞計數(shù)”、“凝血試驗”三個室間質(zhì)評計劃的臨床實驗室通過網(wǎng)絡(luò)、信件方式發(fā)送調(diào)查表，參與實驗室數(shù)分別為1248家（常規(guī)化學(xué)）、1192家（全血細胞計數(shù)）、9

2、80家（凝血試驗）。調(diào)查內(nèi)容分兩部分，第一部分為實驗室的一般情況，包括醫(yī)院基本信息，標本采集、運輸和接收制度，以及不合格標本的監(jiān)測和處理措施。第二部分為數(shù)據(jù)采集，要求實驗室采集規(guī)定日期內(nèi)（2012年5月1日到2012年5月31日）的不合格標本數(shù)據(jù)。不合格原因包括標本問題和標簽問題，標本問題如標本溶血、標本凝血、標本量不足、空管等15項，標簽原因包括無標簽、標簽信息不全、標簽無法識別等。將回報的數(shù)據(jù)錄入研發(fā)的專用軟件中，對基本情況和不合格

3、標本信息進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　555家、512家和467家實驗室分別回報了常規(guī)化學(xué)、全血細胞計數(shù)和凝血試驗標本可接受性的數(shù)據(jù)，回報率分別為44.47％、42.95％和47.65％。調(diào)查的實驗室主要是三級綜合醫(yī)院，約占75％。80％以上的實驗室具有良好的信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)和條碼系統(tǒng)）。最常見的標本采集人員是護士。在門診和急診標本采集中，除護士外，實驗室人員所占比例最大。在標本運輸方面，高達70％的

4、實驗室在住院和急診標本運輸中雇用了專業(yè)運輸人員，而在門診標本運輸中，實驗室人員運輸標本居首位。常規(guī)化學(xué)檢測標本調(diào)查中，一個月內(nèi)標本拒收率為0.13％。最常見的標本拒收原因是溶血，其次為乳糜血。全血細胞計數(shù)檢測標本調(diào)查中，一個月內(nèi)標本拒收率為0.15％。最常見的標本拒收原因是凝血，其次是標本量不足。凝血試驗檢測標本調(diào)查中，一個月內(nèi)標本拒收率為0.47％。最常見的拒收原因是凝血，其次是標本量不足。標簽問題在標本拒收中所占的比例較低，接近10