情感障礙家族史對(duì)度洛西汀治療抑郁癥效果的影響研究.pdf

1、陽性情感障礙家族史能否預(yù)測(cè)抗抑郁藥物療效尚不清楚。
　　目的:
　　評(píng)估情感障礙家族史與度洛西汀治療抑郁癥的療效之間的相關(guān)性。
　　方法:
　　研究納入符合國(guó)際疾病分類第10版中抑郁癥定義的77列患者，采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的度洛西汀治療12周。其中，37例患者有情感障礙家族史（一級(jí)親屬中），另外，40例家族史陰性。采用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression rating scale，HAMD-17)、漢

2、密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety rating scale，HAMA）、抗抑郁藥副反應(yīng)量表（Side Effects Rating Scale，SERS）、快感缺失量表(Snaith-HamiltonPleasure Scale，SHAPS)、貝克抑郁自評(píng)問卷(Beck Depression Inventory，BDI)在基線與納入研究后第2、4、6、8、12周末對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。采用重復(fù)測(cè)量方差分析和logistic回歸

3、分析情感障礙家族史與度洛西汀療效之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　情感障礙陽性家族史的患者發(fā)病較早[(30.9±12.3)vs（36.7±11.0），t=-2.200，P=0.031]，總病程較長(zhǎng)[12(4，318) vs6(2，33)，Z=-2.03，P=0.043]，本次病程較長(zhǎng)[6(2，12) vs2.5(1，6)，Z=-1.99，P=0.047]，精神性焦慮水平更高[(12.57±2.93) vs（10.68±2.59

4、），t=3.01，P=0.004]，而且快感缺失更加突出[(38.92±4.46) vs（36.15±5.04），t=2.55，P=0.013]。重復(fù)測(cè)量方差分析顯示經(jīng)過12周治療抑郁癥嚴(yán)重程度顯著改善(HAMD-17 F時(shí)間=443.97，P＜0.001;HAMAF時(shí)間=247.04,P＜0.001;SHAPS F時(shí)間=251.13,P＜0.001;BDIF時(shí)間=260.18,P＜0.001),但兩組之間的改善幅度或速度沒有顯著差異(