抑郁癥表現(xiàn)和治療

1、淺談抑郁障礙抑郁障礙是以情感低落（高興不起來，總是憂愁傷感，甚至悲觀絕望，消極）、思維遲緩（自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難，患者覺得腦子空空的，變笨了）、以及意志活動減退（不愛活動，渾身發(fā)懶，沒有勁，言語少，不想說話，不想工作等，嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理。）為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。一、臨床表現(xiàn)1、情感低落：憂心忡忡，郁郁寡歡，愁眉苦臉，長吁短嘆

2、。輕度：悶悶不樂，沒有什么興趣，高興不起來。重度：悲觀絕望，痛不欲生，度日如年，生不如死，自殺。2、抑郁性認(rèn)知：無用、無望、無助。覺得自己沒有能力，無用，無作為，回想過去，一事無成，夢想沒有實(shí)現(xiàn)甚至破滅，想到將來，前途暗淡悲觀，工作要失敗，經(jīng)濟(jì)壓力，家庭健康惡化，無望，在此基礎(chǔ)上，覺得孤立無援，覺得沒有人能幫助到自己，無助，不想說話，覺得沒有必要尋求幫助，別人也幫助不了。3、興趣缺乏。4、快感缺失。5、思維遲緩：腦子生了銹，涂了漿糊開不

3、動了，變笨了。6、意志活動減退：行為緩慢，生活被動，疏懶，不想干事，不想和人交流，喜歡獨(dú)處，回避社交等。7、伴發(fā)焦慮、煩躁：莫名其妙的緊張擔(dān)心。腦子里面胡思亂想，想些沒有用的事情，腦子處在緊張的狀態(tài)8、生物學(xué)癥狀群。1）睡眠障礙：入睡困難、睡眠淺，早醒。2）食欲下降、性欲減退。3）精力缺失。4）軀體癥狀：軀體不適、非特異性疼痛、游走性疼痛等等。在不同人身上，所產(chǎn)生的情緒和后果都不一樣。）2、認(rèn)知和情感、行為互相聯(lián)系，互相影響。3、情緒障

4、礙患者往往存在重大的認(rèn)知曲解，這些認(rèn)知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦認(rèn)知曲解得到識別和矯正，患者的情緒障礙必將獲得迅速改善。抑郁障礙的認(rèn)知曲解（認(rèn)知三聯(lián)癥）①對自我的消極認(rèn)知②對自己過去經(jīng)驗(yàn)的消極解釋③對自己未來的消極預(yù)期嚴(yán)重者自殺①高度的絕望感（希望渺茫，前途暗淡，生活沒有意義）；②回避現(xiàn)實(shí)困難（逃避生活）；③否定自我價值。在抑郁認(rèn)知這一塊，引伸一下。歸因方式：人們對生活中發(fā)生的事件進(jìn)行分析指出其性質(zhì)或推論其原因的過程就是歸因。在分析

5、某一事件的原因時，個體可以從三個方面來進(jìn)行評價:內(nèi)在—外在的，持久—暫時的，整體—局部的。例如對“在公共場合與別人發(fā)生爭執(zhí)”這一事件，某人歸因?yàn)閯e人不小心踩了自己一腳這是一種外在的歸因這種是暫時的，不會影響自己生活的所有方面，也就是說他對這一事件歸因?yàn)橥庠诘摹簳r的、局部的，對“某次考試取得好成績”他可能歸因?yàn)樽约洪L期努力的結(jié)果，這種歸因方式是內(nèi)在的、持久的、整體的，這種對正負(fù)性事件的不同歸因方式有自我服務(wù)偏向，有助于身心健康的維持。A

6、bramson等提出了抑郁癥的歸因假設(shè):患者傾向于將負(fù)性事件歸因?yàn)閮?nèi)在的、持久的、整體的，而將正性事件歸因?yàn)橥庠诘?、暫時的、局部的，具有這種歸因方式的個體很可能表現(xiàn)出抑郁癥狀。歪曲認(rèn)知類型：1.兩極性的思維（非黑即白）：走極端，要么全對，要么全錯，把生活看成非黑即白的單色世界，沒有中間色。將導(dǎo)致完美主義；2.主觀推斷（把想象當(dāng)現(xiàn)實(shí)）：缺乏事實(shí)根據(jù)，草率地下結(jié)論。例：有位研究生朋友發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師好幾次上課都沒有問他問題，目光也沒有正視過他，他覺