2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、類風濕性關節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一種慢性、炎癥性、組織特異性自身免疫性疾病,發(fā)病機制非常復雜,至今尚未完全闡明。有研究顯示可能是由于自身性免疫障礙導致免疫系統(tǒng)持續(xù)攻擊關節(jié)組織造成長期慢性炎癥。盡管已經(jīng)證實多種細胞和分子參與了關節(jié)的炎癥反應和組織破壞,但抗原特異性T細胞的激活始終被認為是RA發(fā)生發(fā)展的中心環(huán)節(jié)。T細胞主要是通過細胞間的作用及其分泌的細胞因子在RA的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮作用。CD4+T細胞作為效應

2、 T細胞的重要成分,參與免疫應答的各個階段,在免疫調(diào)節(jié)中起關鍵作用,是細胞免疫的核心和樞紐。目前較為公認的觀點是:RA是抗原呈遞細胞和CD4+T細胞作用的結果。隨著近年對CD4+T細胞在RA中的作用研究不斷深入,為深化對RA發(fā)病機制的了解,拓展治療RA新思路,尋找新的治療靶點提供了新的理論與實驗依據(jù)。
  本研究在改進CIA小鼠模型的研究基礎上,以膠原誘導性關節(jié)炎小鼠(CIA)為研究對象,通過對CIA模型小鼠脾臟CD4+T細胞亞群

3、Th1和Th2細胞在不同疾病發(fā)展時期占 CD4+T細胞百分比的變化規(guī)律以及小鼠血清中細胞因子IFN-γ、TNF-α動態(tài)觀察,進一步闡明CD4+T細胞在 RA疾病的發(fā)生發(fā)展中的作用,為揭示類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病機制提供實驗依據(jù)。
  第一部分C57BL/6小鼠CIA模型建立方法的改進
  目的:建立穩(wěn)定的C57BL/6小鼠膠原誘導關節(jié)炎(CIA)模型,為進一步進行類風濕關節(jié)炎(RA)發(fā)病機制及治療研究奠定基礎。
  方法:

4、
  1.健康清潔級C57BL/6小鼠100只,隨機取20只做正常對照組,其余80只小鼠隨機分為4組:常規(guī)方法組:CⅡ與FCA等比例混合物免疫動物;卡介苗低劑量組、中劑量組和高劑量組,分別在CⅡ與FCA等比例混合物中加上卡介苗2.5mg/ml、5mg/ml、10mg/ml免疫動物。以各組小鼠AI評分判斷模型是否成功。
  2.病理學觀察:加強免疫35天脫頸處死小鼠,除去病變關節(jié)的皮毛和多余的皮下組織,保留跖趾關節(jié)及趾間關節(jié),

5、4%多聚甲醛固定,10%EDTA脫鈣,常規(guī)脫水,石蠟包埋,切片。HE染色,顯微鏡下觀察。
  3.關節(jié)影像學觀察:于加強免疫49天,鉬靶 X線機對小鼠踝、足關節(jié)拍片,進行影像學檢查和分析。
  4.脾臟的大體觀察及脾指數(shù)測定:取處死后的小鼠脾臟進行大體觀察、稱重,計算脾指數(shù)并與正常對照組進行比較。
  結果:
  1.各組小鼠造模成功率的比較及小鼠疾病發(fā)展過程中不同時間點關節(jié)炎指數(shù)(AI)評分
  卡介苗低

6、劑量組與中劑量組成模率高于常規(guī)方法組(P<0.01),但卡介苗低劑量組與中劑量組成模率比較差別無統(tǒng)計學意義。小鼠加強免疫后3d逐漸出現(xiàn)足趾部及踝關節(jié)皮膚發(fā)紅,輕度腫脹等關節(jié)炎癥狀。以低劑量組為例分別于加強免疫3d,7d,10d,12d,14d,21d,28d,35d檢測各組小鼠AI評分,CIA模型組小鼠AI值在不同時間點與正常對照組相比均有顯著性差異(P<0.01)。卡介苗高劑量組動物死亡率達到80%,未作統(tǒng)計。
  2.關節(jié)組織

7、病理學研究
  與正常對照組相比,模型組小鼠(加強免疫35d)病變關節(jié)骨質(zhì)和軟骨組織破壞,滑膜組織增厚,血管新生增多,大量炎癥細胞侵潤。
  3.關節(jié)影像學檢查
  影像學檢查顯示病變關節(jié)組織畸形,關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面不光滑,骨膜內(nèi)有新骨形成。
  4.免疫后小鼠脾臟的變化
  加強免疫后35d小鼠脾臟體積增大,顏色發(fā)黑。脾指數(shù)與正常對照組比較均顯著增加(P<0.01)。
  結論:
  1.在

8、常規(guī)造模方法的基礎上按照2.5mg/ml的劑量加入卡介苗可有效增加 CIA小鼠模型的成模率。低劑量組與中劑量組成模率比較差別無統(tǒng)計學意義。低劑量組 CIA模型小鼠關節(jié)炎指數(shù)(AI)在加強免疫3d,7d,10d,12d,14d,21d,28d,35d各時間點均高于正常對照組。
  2.通過關節(jié)炎指數(shù)及影像學、病理組織學等觀察,證明按照改良的造模方法,能夠建立比較好的CIA模型。
  第二部分CIA小鼠脾淋巴細胞Th1與Th2的

9、動態(tài)觀察
  目的:
  探討CD4+T細胞Thl和Th2在CIA小鼠模型中的動態(tài)變化規(guī)律。
  方法:
  1.HE染色觀察模型鼠關節(jié)組織病理學變化情況。
  2.分析天平稱重法測定小鼠脾臟重量并計算其指數(shù)。
  3.應用流式細胞儀檢測脾淋巴細胞Th1和Th2的變化情況。
  4.Flowcytomix法檢測小鼠血清IFN-γ、TNF-α水平。
  結果:
  1.加強免疫后7d、

10、14d和35d小鼠膝關節(jié)切片HE染色均有不同程度的骨組織和軟骨質(zhì)破壞,滑膜組織增厚,血管新生增多和炎癥細胞侵潤。
  2.加強免疫后7d、14d和35d各時間點間脾指數(shù)差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05);模型組三個時間點脾指數(shù)均高于正常組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
  3.各時間點脾淋巴細胞Th1和Th2的分化水平
  加強免疫后7d、14d和35d CD4+IFN-γ+細胞占CD4+T細胞百分率均高于正常對照

11、組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。且加強免疫后7d,和14d與加強免疫后35d比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。加強免疫后7d、14d和35d CD4+IL-4+細胞占CD4+T細胞百分率與對照組比較差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  4.各時間點血清IFN-γ和TNF-α的水平
  加強免疫后7d、14d、35d各時間點血清IFN-γ均高于正常對照組(P<0.01),且呈逐漸下降趨勢。TNF-α只在加強免疫后

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