廣州40～65歲居民膳食及體力活動(dòng)與血脂關(guān)系的研究.pdf

1、動(dòng)脈粥樣硬化(arthrosclerosis，AS)是多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的常見(jiàn)慢性疾病，病理基礎(chǔ)是脂肪沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜形成粥樣脂肪斑塊，斑塊的主要成分是膽固醇及其酯，主要來(lái)自LDL。致AS的危險(xiǎn)因素包括：冠心病家族史，血脂異常，高血壓，糖尿病及糖耐量異常，嚴(yán)重肥胖和吸煙等，其中血脂異常，如LDL升高、HDL降低都是AS獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，也是可改變的危險(xiǎn)因素，因此，降低TC、LDL、TG水平和升高HDL水平，成為防治AS的重要措施。

2、 血脂異常按發(fā)病原因可分成原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，多數(shù)血脂異常屬于原發(fā)性血脂異常，即原因不明的血脂異常，目前認(rèn)為它的發(fā)生多與不良的膳食、生活習(xí)慣密切相關(guān)，如攝入高能量、高飽和脂肪及高膽固醇膳食，吸煙、飲酒以及缺乏運(yùn)動(dòng)等。各國(guó)心血管疾病防治的臨床和社區(qū)指導(dǎo)實(shí)踐證明，改變不良膳食、生活習(xí)慣是降低血脂異常發(fā)生率，進(jìn)而降低．AS發(fā)生率和病死率的有效途徑。 早在20世紀(jì)50年代末，我國(guó)學(xué)者就開(kāi)始研究國(guó)內(nèi)人群的血脂水平，對(duì)近50年來(lái)血脂異常的

3、回顧分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)血脂異?；疾÷食手鹉晟叩膽B(tài)勢(shì)。2004年10月國(guó)務(wù)院新聞辦公室公布的2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國(guó)18歲以上成年人血脂異常的患病率為18.6﹪，估計(jì)現(xiàn)患人數(shù)為1.6億，而廣州血脂異常患病率甚至超過(guò)了全國(guó)平均水平，達(dá)到20.8﹪，因而有必要對(duì)廣州市區(qū)居民的膳食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣等進(jìn)行一次全面調(diào)查分析，為血脂異常及動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的預(yù)防、為社區(qū)居民健康促進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)。 研究目的 1. 了解廣州市

4、成年人的性別、吸煙、家族疾病史、職業(yè)、教育水平和經(jīng)濟(jì)狀況等基本信息，為分析血脂相關(guān)因素提供背景資料。 2．了解廣州市成年人的體力活動(dòng)狀況，分析體力活動(dòng)類型及其能耗對(duì)血脂水平的影響。 3．了解廣州市成年人的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，獲得膳食總能量、食物攝入量、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及食物來(lái)源、營(yíng)養(yǎng)素供能比、膳食脂肪酸構(gòu)成等，分析上述各因素對(duì)血脂水平的影響。 4．探討環(huán)境因素，尤其是膳食因素，及體力活動(dòng)對(duì)血脂影響的貢獻(xiàn)大小，為降低血脂異常

5、的發(fā)生率及預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化提供科學(xué)依據(jù)。 研究對(duì)象和方法1 研究對(duì)象在單位和社區(qū)招募40～65歲的廣州市居民作為研究對(duì)象，要求無(wú)高血脂病史，無(wú)其他影響血脂的疾患(如甲狀腺功能異常、糖尿病、嚴(yán)重肥胖及其它代謝性疾病)，無(wú)心血管、腎臟及肝臟等系統(tǒng)的疾病，未服用影響血脂代謝的藥物或保健品(如降脂藥、治療糖尿病或高血壓的藥物等)。共有739人參與初篩，排除不符合上述納入條件的184人，最后納入有效對(duì)象555人。 結(jié)論 1

6、．控制膳食因素后，男性不吸煙者的TC水平顯著低于吸煙者。 2．適當(dāng)增加活動(dòng)總能耗，尤其是運(yùn)動(dòng)能耗，有利于改善血脂。本研究涉及的工作能耗范圍內(nèi)，中度工作能耗比輕度工作能耗更有利于維持正常血脂。 3．膳食總能量增高可導(dǎo)致LDL水平升高，HDL水平降低。 4．膳食脂肪供能比<30﹪比>30﹪更有利于維持正常血脂。 5．在脂肪供能比≤30﹪時(shí)，S:M:P值的差異對(duì)血脂可能不構(gòu)成影響。而在脂肪供能30﹪～5﹪時(shí)，以

7、血脂水平作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，S:M:P為1:1.5:1的膳食優(yōu)于1:1.2:0.7和1:1.8:1.4的膳食。 6．男性TC的主要影響因素為BMI，活動(dòng)總能耗和吸煙；LDL的主要影響因素為膳食總能量、運(yùn)動(dòng)能耗和MLJFA供能比；TG的主要影響因素為BMI、PUFA供能比、膳食纖維攝入量和碳水化合物供能比。 7．女性TC的主要影響因素為年齡、PUFA供能比和脂肪供能比；LDL的主要影響因素為年齡、WHR、膽固醇攝入量和MUFA供