多囊卵巢綜合征發(fā)病與體力活動的關系研究.pdf

1、背景：
　　多囊卵巢綜合征是婦科內(nèi)分泌臨床中十分常見的疾病，其臨床表現(xiàn)呈異質(zhì)性，不僅有月經(jīng)、生育問題，影響患者的生殖功能，而且雌激素依賴性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率增加，相關的代謝失調(diào)包括高雄激素血癥、胰島素抵抗、糖代謝異常、脂代謝異常、心血管疾病危險也增加。其臨床癥狀已超出婦科內(nèi)分泌的范疇，從青春期前后開始， PCOS的各種癥狀持續(xù)至婦女絕經(jīng)后，嚴重影響女性的生活質(zhì)量，并造成巨大的社會經(jīng)濟負擔。
　　PCOS發(fā)病率隨著社會經(jīng)濟

2、發(fā)展、生活水平提高呈現(xiàn)不斷升高的趨勢，由于PCOS的多態(tài)性、人種的差異性、以及不同人群的生活環(huán)境及生活方式的不同，不同國家PCOS的危險因素也可能不同。已有研究表明，體力活動與PCOS發(fā)病有一定的關系，生活方式調(diào)整已列為PCOS的基礎治療方法，通過體力活動能改善PCOS并伴胰島素抵抗的患者的胰島素抵抗及糖代謝異常，推測體力活動可能對PCOS的治療有一定意義，對伴有肥胖、無排卵的PCOS婦女減輕體重后再使用胰島素増敏劑二甲雙胍治療療效更加

3、顯著。生活干預治療能改善PCOS患者的人體組成，有改善高雄狀態(tài)和胰島素抵抗的作用。同時，體力活動可能降低交感神經(jīng)功能亢進，改善卵巢多囊狀態(tài)，減少卵巢體積，從而改善PCOS不良的健康結局。
　　PCOS發(fā)病率調(diào)查及相關因素的研究已成為各國研究的熱點之一。目前，國內(nèi)外有關體力活動與PCOS關系的系統(tǒng)研究甚少。而將體力活動、能量消耗與PCOS三者相結合的研究未見報道，已有的研究不能客觀分析體力活動與PCOS發(fā)病的關系，開展這方面的調(diào)查、

4、初步探討體力活動與PCOS發(fā)病的關系對該病有效防治具有重大臨床意義。
　　目的：
　　在廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院門診體檢中心的育齡女性人群中進行臨床流行病學調(diào)查，研究多囊卵巢綜合征病例組與對照組體力活動的差異，找出與PCOS發(fā)病風險相關的體力活動方面的危險因素。
　　方法：
　　以門診體檢人群為基礎的病例-對照研究。采用國際體力活動調(diào)查問卷，對于2014年12月-2016年12月期間在廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院體檢

5、人員的部分育齡期女性622人進行問卷調(diào)查，最終確診為PCOS的病例38人作為病例組，同時隨機選擇同期來該院體檢且年齡相匹配的非 PCOS38人作為對照組，比較兩組不同活動方式（工作相關、交通出行相關、家務園藝相關、休閑相關）能量消耗、靜坐時間與 PCOS發(fā)病間的關系，找出與 PCOS發(fā)病風險相關的體力活動方面的危險因素。
　　結果：
　　1.本研究中參與臨床流行病學調(diào)查門診體檢的育齡女性共622人，按照上述PCOS診斷標準，

6、篩查出PCOS患者38人，發(fā)病率為6.1％。
　　2.病例組靜坐時間、步行、總體力活動能量消耗高于對照組，中等強度體力活動能量消耗低于對照組。重體力活動人數(shù)在兩組的構成比分別為病例組18.42%，對照組21.05%，兩組間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。靜坐時間在兩組間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），兩組間步行、中等體力活動、總中等體力活動（加步行）以及總體力活動能量消耗量無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　3.工作相關體力活動

7、時間在兩組間無差異（P=0.19），病例組交通相關體力活動時間較對照組高，家務及閑暇相關體力活動時間均低于對照組，三個變量在兩組間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　4.病例組家務及閑暇體力活動能量消耗大于對照組，交通體力活動能量消耗低于對照組，但兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），PCOS病例組工作相關體力活動的能量消耗低于對照組，差異在兩組間有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　5.靜坐時間長、高BMI與PCOS發(fā)病風

8、險增加有關，OR值分別為1.051、1.144（P＜0.05）。
　　6.家務相關體力活動時間長是保護性因素，增加家務相關體力活動時間與減低PCOS發(fā)病風險有關（P=0.001）。
　　結論:
　　1.本院體檢人群的PCOS發(fā)病率為6.1%。
　　2.本研究發(fā)現(xiàn)，高BMI及靜坐時間長是PCOS發(fā)病風險增高的體力活動相關危險因素。
　　3.家務相關體力活動時間長是保護性因素，增加家務相關體力活動時間與減低PC