長沙城區(qū)育齡婦女多囊卵巢綜合征發(fā)病相關(guān)因素調(diào)查與初步分析.pdf

1、目的:
　　 調(diào)查長沙城區(qū)育齡婦女多囊卵巢綜合征(Polycysticovarysyndrome，PCOS)的患病率及相關(guān)因素與臨床特征，探討多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的相關(guān)因素。
　　 研究方法:
　　 2009年-2010年，采用隨機(jī)抽樣的方法，在長沙城區(qū)以社區(qū)為單位抽樣，選取長沙城區(qū)的4個區(qū)、1個縣，共16家單位及社區(qū)的19-45歲育齡婦女共1794例進(jìn)行調(diào)查。按照填寫問卷、體格檢查、超聲掃描、采血、采用化學(xué)

2、發(fā)光法以測定血清性激素及空腹胰島素水平，采用選擇性清除法測定甘油三酯、高密度脂蛋白流程進(jìn)行調(diào)查。以2003年Rotterdam診斷標(biāo)準(zhǔn):稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)改變、一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個和（或）卵巢體積≥10ml，只要上述三條存在一條，并排除其他高雄激素疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征和分泌雄激素的腫瘤即作為可疑PCOS入選標(biāo)準(zhǔn)，篩查可疑PCOS149名，對照組177名，并將上述兩組進(jìn)行體

3、重指數(shù)及年齡分段進(jìn)行血清學(xué)比較，并采用多因素Logistic對PCOS胰島素抵抗做相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)根據(jù)2003年Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)，長沙城區(qū)PCOS患病率為8.73％。(2)PCOS患者主要臨床表現(xiàn)稀發(fā)排卵占88.46％，其次為卵巢多囊樣改變(PCO)占82.31％，高雄激素表現(xiàn)或血癥占47.69％;PCOS組血清學(xué)上主要表現(xiàn)為游離睪酮指數(shù)(FAI)升高、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)降低，空腹

4、血糖(FBS)升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)不同體重指數(shù)PCOS患者血清學(xué)比較，BMI＜18.5kg/m2時，SHBG大于正常組及超重組，結(jié)果有顯著性差異;FAI小于肥胖組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;空腹胰島素(FINS)及胰島素抵抗指數(shù)(IR)在體重過低組最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白（HDL）在各組之間無明顯差別;(4)不同年齡段PCOS患者血清學(xué)指標(biāo)無明顯差別。(5)PCOS患者IR與SHBG呈

5、負(fù)相關(guān)(r=-0.964,P=0.011＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 (1)按照2003年Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)，長沙城區(qū)婦女PCOS發(fā)病率為8.73％。(2)長沙城區(qū)PCOS患者臨床表現(xiàn)以稀發(fā)排卵為主;血清學(xué)指標(biāo)上主要表現(xiàn)為SHBG降低、FAI升高，F(xiàn)BS升高;(3)體重過低(BMI＜18.5kg/m2)PCOS患者高雄激素血癥、胰島素抵抗最輕;(4)不同年齡段PCOS患者血清學(xué)改變無明顯差異;(5)具有高雄激素