多囊卵巢綜合征患者血清apelin水平變化及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　 多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病,在全世界范圍內(nèi)大約影響6～7％左右的育齡期女性。它以持續(xù)無排卵或稀發(fā)排卵、卵巢多囊性增大、臨床或生化的雄激素增多癥為基本特征,臨床表現(xiàn)多樣,發(fā)病機(jī)制尚不明確。此外,PCOS患者常伴有肥胖、胰島素抵抗等代謝異常,使其遠(yuǎn)期發(fā)生2型糖尿病、血脂異常、高血壓及心血管疾病的危險(xiǎn)性大大增加。Apelin最初是由日本科學(xué)家

2、發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)G蛋白偶聯(lián)受體APJ受體的內(nèi)源性配體,2005年被證實(shí)是新的肪細(xì)胞因子,在人體內(nèi)分布廣泛,具有調(diào)節(jié)胰島素分泌等多種生物活性。許多研究表明肥胖的高胰島素者血apelin水平增高,因此人們推測apelin可能參與了肥胖及胰島素抵抗的發(fā)生。關(guān)于2型糖尿病患者的apelin水平已有較多研究,但是關(guān)于另一重要的胰島素抵抗人群--PCOS患者的apelin水平的研究目前尚為空白,因此本實(shí)驗(yàn)的研究目的在于①與正常對照組相比,PCOS女性患者

3、的血apelin水平；②PCOS女性患者的血apelin水平與空腹胰島素水平、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、體重指數(shù)(BMI)等的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 69例PCOS患者和31例正常對照組按體重指數(shù)(BMI)≥25 kg/m2或<25 kg/m2又各自分為超重/肥胖與正常體重亞組,采用放射免疫分析法檢測空腹血清apelin水平,同時(shí)檢測空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、血清雌二醇(E2)、促

4、卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)水平,計(jì)算BMI和腰臀比(WHR)及穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),并通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組及各亞組在apelin水平及其他指標(biāo)上有無差異以及進(jìn)行apelin水平與BMI、WHR、FINS、HOMA-IR的相關(guān)和回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)PCOS組與對照組的年齡構(gòu)成一致,PCOS組的BMI、腰圍、T、LH、LH/FSH均高于對照組,兩組間及超重/肥

5、胖的兩亞組間的WHR無顯著差異；
　　 (2)PCOS組與對照組相比及各亞組間兩兩比較,FPG水平無差異；PCOS組FINS、HOMA-IR和血清apelin水平明顯高于對照組(45.12±55.59 vs7.31±5.72mIU/1；10.19±12.63 vs1.62±1.23:229.37±19.38 vs218.58±15.95pg/ml,P均<0.01)；按照BMI分亞組后,PCOS兩亞組的FINS和HOMA-IR均高

6、于相應(yīng)對照亞組,而apelin水平的差異只存在于BMI≥25的超重/肥胖亞組。
　　 (3)空腹血清aelin水平與BMI、腰圍、FINS和HOMA-IR呈正相關(guān):r值依次為0.705、0.558、0.435、0.429,P<0.001),與年齡、WHR、T、LH、FSH、LH/FSH和FPG無相關(guān)(P>0.05)。
　　 (4)多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),BMI是影響血清apelin水平的獨(dú)立相關(guān)因素。
　　 結(jié)論: