Apelin與IL-18在多囊卵巢綜合征患者血清中的表達(dá)及意義.pdf

1、背景：多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要以高雄激素血癥或高雄表現(xiàn)、不排卵和卵巢呈多囊性改變?yōu)樘卣鳌COS除了引起生殖系統(tǒng)異常外，還可引起各種代謝異常，包括糖代謝異常、脂代謝異常及心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。目前PCOS發(fā)生代謝異常的機(jī)制尚不清楚。許多研究認(rèn)為，中心性肥胖可能是PCOS患者代謝異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的重要因素，胰島素抵抗和炎癥在PCOS發(fā)病機(jī)

2、制中發(fā)揮了重要的作用。Apelin是近期發(fā)現(xiàn)的一種脂肪因子，在糖代謝、脂代謝中發(fā)揮重要的作用，并認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān)。Interleukin-18(IL-18)是一種促炎細(xì)胞因子，可誘導(dǎo)TNF-α的產(chǎn)生，被認(rèn)為是預(yù)測心血管死亡的較強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，并認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān)。評(píng)估PCOS患者體內(nèi)apelin及IL-18水平，及有利于探討apelin及IL-18在PCOS發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　目的：通過比較PCOS組與對(duì)照組患者血清中ape

3、lin及IL-18水平的差異，并分析上述因子與胰島素抵抗之間的相關(guān)性，以探討apelin和IL-18在PCOS發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法：選擇2013年10月至12月在鄭州大學(xué)第一附屬生殖中心就診的PCOS患者48例為病例組，32例月經(jīng)正常的不孕癥患者為對(duì)照組，每組按體重指數(shù)(BMI)水平分為肥胖組(BMI≥25 kg/m2)與非肥胖組(BMI＜25 kg/m2)。測定上述患者血清空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、卵泡

4、刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法檢測患者血清中apelin和IL-18表達(dá)水平;行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)及胰島素釋放試驗(yàn)(IRT)，并計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各因素間關(guān)系采用偏相關(guān)分析和Spearman相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：①與對(duì)照組相比，PCOS組患者血清apeli

5、n及IL-18水平升高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);②與PCOS非肥胖組相比，PCOS肥胖組患者血清apelin及IL-18水平升高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);③與對(duì)照非肥胖組相比，對(duì)照肥胖組患者血清apelin及IL-18水平升高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);④與對(duì)照肥胖組相比， PCOS肥胖組患者血清apelin及IL-18水平升高，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);⑤PCOS組患