育齡婦女流產后服務需求調查及影響因素分析.pdf

1、目的：調查并了解重慶市某綜合性醫(yī)院計劃生育門診育齡婦女人工流產的原因及影響因素，流產后服務的開展情況、需求情況及存在的問題，提出改進意見和建議，促進流產后服務。
　　方法：①定量研究調查采用偶遇抽樣方法，抽取重慶市某綜合性醫(yī)院計劃生育門診行流產手術且自愿參與本次調查的人作為調查對象，現(xiàn)場填寫問卷，回收后，檢查數(shù)據(jù)，用 EPIdata3.1建立數(shù)據(jù)庫，并用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)。②定性研究根據(jù)預先設計的訪談提綱，進行訪談并收集

2、資料。訪談方式為專題小組訪談和個人深入訪談,共訪談20人，分別是醫(yī)務人員5人，流產者15人，訪談對象同意后錄音且記錄重點內容。
　　結果：⑴調查對象及伴侶一般人口學特征：女方以20歲～35歲為主要人群，共計224人，占76.97％，文化程度以高中及以下學歷人數(shù)最多，為104人(35.74%)，調查對象以已婚已育婦女為主，己結婚者215人(73.88%)，已生育者170人(58.42%)。伴侶以20歲～35歲為主要人群，共計178人

3、(61.17%)，文化程度以高中及以下學歷人數(shù)最多，為170人(58.42%)。⑵避孕措施使用情況及既往流產情況：調查對象中199人(68.38%)避孕失敗，92人(31.62%)未使用避孕措施；在男方最經常使用的避孕方法調查中62位未避孕的調查對象主要以體外射精作為避孕方法，占67.39%，避孕方法失敗的調查對象中，安全套失敗最多，占42.10%；僅有37人(20.33%)堅持每次使用安全套，9.97%不使用任何避孕方式，3.78%以

4、女方使用宮內節(jié)育器作為避孕方式。既往流產情況：本次調查的人群中，流產次數(shù)為1次106人(36.43%)，2次及2次以上185人(63.57%)。⑶避孕知識的知曉率得分：兩組均以避孕相關知識知曉率得分小于6分為主，分別占67.39%和60.80%，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.0001<0.05)。⑷影響人工流產的因素：單因素分析中看到女方年齡、婚姻、性伴個數(shù)、是否生育、避孕知識的知曉率得分等因素與本次人流的關系的差別有統(tǒng)計學意義。

5、⑸流產后服務情況與需求。流產后服務主要內容：流產后注意事項和避孕方法的種類，分別占76.63%(223/291)和69.07%(201/291)；流產后服務的主要方式：宣傳冊以及宣傳墻，所占比例分別為77.32%和80.07%；2.75%的調查對象是通過查詢網絡等多媒體方式；流產后服務的宣教時機：主要為看醫(yī)生時或候診時，占51.4%(247/291)；主動咨詢率僅為28.18%。影響調查對象接受流產后服務的因素中，醫(yī)務人員態(tài)度、保護個人

6、隱私及醫(yī)院的硬件場所設備等是較重要因素，57.04%的調查對象希望獲得流產后服務；⑹訪談對象均表示開展流產后服務是非常必要的。認為優(yōu)質高效的流產后服務可以降低流產率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。流產術后選擇合適的避孕方式并堅持做好避孕工作是減少重復流產率的最簡易且最有效的方式，同時加強人流對象的男伴教育也顯得尤為重要，但目前所開展的流產后服務工作的主要內容為人工流產后的注意事項以及人工流產及重復流產的危害。當前重復流產率較高的原因是人們對避孕相關