體力活動與Ⅱ型糖尿病關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的：目前已有很多研究探索了體力活動與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)，但是關(guān)于體力活動與糖尿病前期之間關(guān)聯(lián)的研究相對較少。而且關(guān)于不同類型不同強度的體力活動與糖尿前期病及糖尿病關(guān)聯(lián)的研究結(jié)果尚存在一定的爭議。因此，本文對不同類型不同運動強度的體力活動與糖尿前期病及糖尿病之間的關(guān)聯(lián)做一個較為全面的探究。
　　方法：本研究所納入的研究對象來自于2007-2012年的美國國民健康與營養(yǎng)體格檢查的成年人樣本（所有研究對象年齡均大于等于20周歲）。采用?

2、2檢驗比較血糖正常者，糖尿病前期患者和糖尿病患者之間基本特征的差異。計算并比較低、中、高水平的各種類型體力活動的研究對象的平均糖化血紅蛋白水平并以中位數(shù)（上四分位數(shù)，下四分位數(shù)）表示。計算并比較不同年齡，性別，BMI組及各種體力活動的不同水平組中糖尿病前期及糖尿病的患病率。使用秩相關(guān)分析計算各種類型體力活動與糖化血紅蛋白水平的相關(guān)關(guān)系。采用單因素卡方檢驗和Mantel-Haenszel（M-H）分層卡方檢驗分析各種類型的體力活動與糖尿病

3、前期及糖尿病之間的關(guān)聯(lián)強度。使用二元logistic回歸分析計算未調(diào)整的，年齡、性別調(diào)整的以及多因素調(diào)整的OR值及95%CI。將研究對象根據(jù)年齡和BMI分層后，分別分析各層中各種類型體力活動與糖尿病前期及糖尿病之間的關(guān)聯(lián)。最后應(yīng)用多元logistic回歸分析探討各種類型體力活動與血糖異常之間的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)果：本研究共納入9962名20歲以上的研究對象。其中，糖尿病前期患者2483例（24.92%），糖尿病患者472例（4.74%

4、）。糖尿病前期和糖尿病的患病率隨著年齡、BMI的增長均有所增加但隨各種類型體力活動水平的增加均有所降低。除了總職業(yè)體力活動和劇烈的職業(yè)體力活動以外，其他類型不同水平的體力活動人群的糖化血紅蛋白水平之間的差別均存在統(tǒng)計學(xué)意義。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，高水平的總休閑體力活動（β=-0.244，P=0.003）和低水平的劇烈的休閑體力活動（β=-0.209，P=0.038）對糖尿病前期具有有統(tǒng)計學(xué)意義的保護作用，其OR（95%

5、CI）分別為0.783(0.666,0.921)和0.811(0.666,0.988)。高水平的總體力活動，各水平的總休閑體力活動，中、高水平的劇烈的休閑體力活動和低、高水平的中等強度的休閑體力活動對糖尿病具有有統(tǒng)計學(xué)意義的保護作用。其 OR（95% CI）分別為0.582(0.426,0.795)，0.673(0.505,0.899)，0.625(0.426,0.916)，0.467(0.306,0.712)，0.502(0.269,

6、0.936)，0.504(0.255,0.996)，0.551(0.269,0.936)和0.655(0.447,0.959)。在BMI≥30kg/m2組中，高水平的總休閑體力活動，低、中水平的劇烈的休閑體力活動對糖尿病前期都具有有意義的保護作用，其 OR（95% CI）分別為0.740(0.572,0.958)，0.671(0.488,0.924)和0.601(0.419,0.862)。高水平的總體力活動，高水平的總休閑體力活動,中等

7、水平的劇烈的休閑體力活動和低水平的中等強度的休閑體力活動與糖尿病之間關(guān)聯(lián)的 OR（95% CI）分別為0.605(0.410,0.893)，0.376(0.211,0.670)，0.349(0.147,0.833)和0.602(0.369,0.982)。
　　結(jié)論：體力活動可能降低糖尿病前期和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。與職業(yè)體力活動相比，休閑體力活動對糖尿病前期以及糖尿病的保護作用更加明顯。且體力活動對糖尿病前期及糖尿病的保護作用在肥胖人