喉返神經(jīng)術(shù)中監(jiān)測(cè)和定位的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文喉返神經(jīng)術(shù)中監(jiān)測(cè)和定位的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用姓名：梁偉平申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：耳鼻咽喉科指導(dǎo)教師：周水淼20040425第= 軍醫(yī)大學(xué)博士論文中文摘要目 的1 ．評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀在術(shù)中對(duì)喉返神經(jīng)進(jìn)行識(shí)別、保護(hù)和對(duì)其病變部位進(jìn)行定位的意義；2 ．建立喉返神經(jīng)術(shù)中監(jiān)測(cè)誘發(fā)肌電的正常參數(shù)值和相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)；3 ．確定喉返神經(jīng)術(shù)中監(jiān)測(cè)的閾刺激乖最佳刺激量；4 ．模擬手術(shù)損傷，應(yīng)用運(yùn)動(dòng)神經(jīng)監(jiān), 澳, 1 4 v ．N -

2、喉返神經(jīng)損傷部位進(jìn)行定位和功能監(jiān)測(cè)；5 ．手術(shù)中對(duì)病人的喉返神經(jīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，為·臨床的診斷與治療提供相關(guān)參考資料。材料與方法一．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分：( 一) ．實(shí)驗(yàn)儀器：采用美敦力一施美德公司( M e d t t o n i C ，U S A )生產(chǎn)的術(shù)中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀( N I M —R e s p o n s ea n dN I M —P u l s e s y s t e m )和E M 6 加固型專用帶電板氣管導(dǎo)管。刺激

3、強(qiáng)度( S t i m u l u sI n t e n s i t y )分別取0 ．2 m A 、0 ．4 m A 、3 ．0 m A ，刺激速率( V e l o c i t y R a t e ) 設(shè)置為4次／秒，刺激時(shí)間( D u r a t i o n ) 為1 0 0 p S ，刺激過(guò)濾器為3 ．1 0 m S ，事件閾值( E v e n t T h r e s h o l d ) 為1 0 0 ～1 0 0 0 b t