喉返神經(jīng)損傷規(guī)律及治療探討.pdf

1、　　本文第一部分探討了喉神經(jīng)肌電位綜合指標(biāo)對(duì)聲帶麻痹預(yù)后的估價(jià)作用，研究發(fā)現(xiàn)，將神經(jīng)肌電位各指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，分別判斷不同病程的聲帶麻痹的預(yù)后，可提高預(yù)后判斷的準(zhǔn)確率。第二部分探討了臨床上外傷性喉返神經(jīng)損傷類型程度與神經(jīng)肌電位的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)縫扎傷及粘連傷的最大誘發(fā)電位幅度均明顯大于神經(jīng)斷裂傷，而前兩者差異無(wú)顯著性，神經(jīng)完全斷裂仍可記錄到神經(jīng)肌電位，臨床喉返神經(jīng)損傷存在明顯的亞臨床神經(jīng)支配。第三部分探討了甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)損傷的規(guī)

2、律及中早期神經(jīng)松解的療效，最終發(fā)現(xiàn)，通過(guò)喉返神經(jīng)探查初步揭示甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)損傷的規(guī)律，損傷類型以斷裂傷和縫扎傷多見(jiàn)，損傷部位以近環(huán)杓關(guān)節(jié)處多見(jiàn)；中早期喉返神經(jīng)松解能恢復(fù)聲帶生理性運(yùn)動(dòng)功能。第四部分比較了喉返神經(jīng)修復(fù)術(shù)與聲帶外側(cè)自體軟骨充填術(shù)、聲帶自體脂肪注射術(shù)的療效，探討了不同外科治療方法的手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)。經(jīng)比較分析發(fā)現(xiàn)，單側(cè)聲帶麻痹的最佳治療方法是通過(guò)神經(jīng)修復(fù)術(shù)恢復(fù)麻痹喉的生理功能；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷聲帶麻痹治療方法應(yīng)根據(jù)病因