優(yōu)化面神經延期修復的實驗和臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　 1、時間因素對癱瘓面肌形態(tài)學、肌衛(wèi)星細胞數(shù)量、相應的Notch、Wnt和TGF-B信號通路中重要分子表達的影響;
　　 2、上述指標對臨床患者的面肌功能恢復的影響;
　　 3、咬肌神經-面神經吻合術的可行性、療效和并發(fā)癥。
　　 方法：
　　 實驗部分:
　　 針對來自大鼠和臨床面癱患者的癱瘓面肌組織，采用H&E、Masson染色了解肌纖維的直徑和肌內膠原沉積情況;用免疫

2、組化染色的方法來了解表達Pax7、MyoD和Myogenin的肌衛(wèi)星細胞核數(shù)同肌細胞核數(shù)的比值;用Western blotting技術來檢測Notch、Wnt和TGF-B信號通路中的重要中間分子的表達。將患者面肌功能的恢復情況和他們的上述檢測指標進行綜合分析，以了解時間因素對面肌功能造成的影響。
　　 臨床部分:
　　 對照組:通過病歷回顧得到8例面神經總干損傷并接受面神經移植修復患者的臨床資料;咬肌神經修復組:通過尸體

3、解剖了解手術操作的可行性，并對16例因顱內腫瘤切除術后面癱2-19月的患者進行咬肌神經-面神經吻合手術和術后的康復指導訓練。應用量表對患者進行手術前后的面肌功能評價，并得到16例患者第一次隨訪的結果，和其中8例療效穩(wěn)定患者的隨訪結果。通過統(tǒng)計學分析，了解手術的有效性、延期修復的影響、并發(fā)癥和不同神經來源的支配所帶來的影響。
　　 結果：
　　 癱瘓造成面肌萎縮和肌內膠原的沉積，而時間沒有顯著的對面肌形態(tài)造成改變。肌衛(wèi)星細