Modic改變在有下腰痛和無下腰痛癥狀患者中的狀況分析.pdf

1、目的:定性、定量分析比較MRI影像上腰椎終板Modic改變在有下腰痛和無下腰痛人群中的差別，探討下腰痛與Modic改變的相關(guān)性。
　　方法:回顧性選取了2013.03.01～2013.11.15來我院體檢且腰椎MRI顯示具有Modic改變的患者47例，以及同期因下腰痛來我院骨科門診且腰椎MRI顯示具有Modic改變的患者37例。所有患者均小于65歲，并排除具有先前脊柱手術(shù)史、精神病史、椎體前移、椎管狹窄、退行性脊柱側(cè)凸、椎間盤突出

2、、脊柱骨折、感染、腫瘤及因其他器質(zhì)性疾病而引起下腰痛的患者，排除MRI上具有多節(jié)段Modic改變、高信號區(qū)、許莫氏結(jié)節(jié)等表現(xiàn)的患者。采用功能障礙指數(shù)和痛覺模擬評分評估患者下腰痛的程度，統(tǒng)計(jì)了Modic改變的發(fā)生節(jié)段、類型、終板位置、椎間盤退變等級，測量了Modic改變的寬度比、高度比、面積比和信號強(qiáng)度比，并對下腰痛患者的功能障礙指數(shù)及痛覺模擬評分與Modic改變測量數(shù)據(jù)之間做了相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:在37例下腰痛患者中，Modi

3、cⅠ型的有12例，Ⅱ型的有25例，而47例無下腰痛的患者中，ModicⅠ型的有5例，Ⅱ型的有42例，ModicⅠ型在有下腰痛患者中出現(xiàn)的概率明顯較無下腰痛患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.027);Modic改變的寬度比、高度比、面積比和信號強(qiáng)度比在有下腰痛和無下腰痛的患者中無顯著性差異;在有下腰痛的人群中，患者的功能障礙程度與Modic改變的寬度比和面積比呈正相關(guān)，Pearson相關(guān)系數(shù)分別為r=0.403，P=0.006及r=0.3

4、46，P=0.020。患者的痛覺模擬評分與寬度比呈正相關(guān)，Spearman相關(guān)系數(shù)為ρ=0.429，P=0.036。
　　結(jié)論:
　　1.具有Modic改變的患者中，下腰痛患者的ModicⅠ型改變發(fā)生率較無下腰痛患者高。
　　2.Modic改變的寬度比、高度比、面積比和信號強(qiáng)度比在有下腰痛和無下腰痛患者中無顯著性差異。
　　3.在有下腰痛的人群中，患者功能障礙程度與Modic改變的寬度比和面積比呈正相關(guān)，疼痛視覺