核心穩(wěn)定訓(xùn)練對(duì)改善下腰痛患者腰背肌神經(jīng)肌肉功能的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:運(yùn)用表面肌電圖及其輔助設(shè)備，對(duì)下腰痛患者核心穩(wěn)定訓(xùn)練治療前后的腰背肌神經(jīng)肌肉募集模式進(jìn)行檢測(cè)和分析，揭示其改變的可能機(jī)制及臨床意義，為康復(fù)措施的制定提供客觀依據(jù)。
　　方法:選取慢性非特異性腰痛患者50例和健康人25例，進(jìn)行VAS疼痛評(píng)分及JOA分?jǐn)?shù)評(píng)定。在站立位進(jìn)行軀干的屈曲伸展運(yùn)動(dòng)，運(yùn)用表面肌電圖儀和攝像系統(tǒng)同步采集記錄雙側(cè)L2/3、L4/5水平最長(zhǎng)肌、多裂肌在站立位、前屈運(yùn)動(dòng)、完全屈曲及回到直立位不同運(yùn)動(dòng)時(shí)相的 sEM

2、G值，并在完全彎腰時(shí)測(cè)量指尖地面距。將慢性非特異性腰痛患者50例隨機(jī)分為A、B兩組。對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)理療一療程（10天），核心肌訓(xùn)練干預(yù)8周。對(duì)B組僅給予常規(guī)理療一療程（10天）?？祻?fù)治療后再次進(jìn)行VAS疼痛評(píng)分及JOA分?jǐn)?shù)評(píng)定，并采集A、B兩組患者站立位進(jìn)行軀干的屈曲伸展運(yùn)動(dòng)時(shí)的不同運(yùn)動(dòng)時(shí)相的 sEMG值，并在完全彎腰時(shí)測(cè)量指尖地面距。
　　結(jié)果:康復(fù)治療前A、B兩組患者在前屈運(yùn)動(dòng)和完全屈曲時(shí)，最長(zhǎng)肌和多裂肌RMS值較健康對(duì)照

3、組增大，差異具有顯著性意義，A、B組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；由屈曲位回至直立位時(shí)，A、B兩組患者最長(zhǎng)肌和多裂肌的RMS值明顯小于健康對(duì)照組，差異具有顯著性意義，A、B組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A、B兩組最長(zhǎng)肌和多裂肌的屈曲—放松比均較健康對(duì)照組降低，差異具有顯著性意義，A、B組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；運(yùn)動(dòng)時(shí)相對(duì)兩組腰痛組和健康對(duì)照組受試對(duì)象的最長(zhǎng)肌和多裂肌RMS值影響均有顯著性意義； A、B兩組患者彎腰時(shí)指尖距離地面的距離，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，VAS

4、評(píng)分、JOA分?jǐn)?shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？祻?fù)治療后彎腰時(shí)指尖地面距,腰痛組A、腰痛組B較康復(fù)治療前均有增加，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VAS評(píng)分，JOA分?jǐn)?shù)較康復(fù)治療前差異均具有顯著性意義。A組患者完全屈曲時(shí)最長(zhǎng)肌和多裂肌RMS值較B組降低，差異具有顯著性意義，A組屈曲—放松比增高，與B組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:在軀干屈伸運(yùn)動(dòng)中，健康組腰背肌存在屈曲—放松現(xiàn)象，腰痛患者腰背肌功能發(fā)生疼痛適應(yīng)性改變，表現(xiàn)為肌肉痙