能量型營養(yǎng)支持治療COPD患者的薈萃分析.pdf

1、【目的】評估能量型營養(yǎng)支持對穩(wěn)定期COPD患者在營養(yǎng)狀況、肺功能、呼吸肌力量、運(yùn)動耐量、生存質(zhì)量、急性發(fā)作、病死率方面的有效性，同時觀察營養(yǎng)支持可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。 【方法】 選擇對穩(wěn)定期COPD患者進(jìn)行能量型營養(yǎng)支持的隨機(jī)對照試驗（RCTs）。對所選文獻(xiàn)以Jadad質(zhì)量記分法進(jìn)行評價，并從中提取資料。利用固定和隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。 【結(jié)果】 最終10項RCTs（共354位患者）被納入。總體研究質(zhì)量較低。研究均

2、以連續(xù)變量資料為效應(yīng)指標(biāo)來衡量療效，未以某個計量資料為標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計有效率或說明有效病例數(shù)，加上隨訪不足而未報道急性發(fā)作人數(shù)、病死率等長期結(jié)局資料，得不出各試驗終點(diǎn)事件的比數(shù)比（OR）或相對危險度（RR），故本文的結(jié)果僅以標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差（SMD）及其95％可信區(qū)間（CI）表示：體重 0.05（-0.18～0.28），祛脂群變化值 0.34（-0.48～1.16），第一秒用力呼氣容積 0.04（-0.39～0.48），最大吸氣壓力 0.34（-0.

3、07～0.74），最大呼氣壓力 0.20（-0.21～0.61），6/12秒步行距離 0.01（-0.63～0.65），呼氣困難評分 -0.02（-0.45～0.40），主要結(jié)局指標(biāo)的合并效應(yīng)量均接近0，其95％CI也都包括0，試驗組與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 【結(jié)論】 能量型營養(yǎng)支持對穩(wěn)定期COPD患者在營養(yǎng)狀況、肺功能、呼吸肌力量、運(yùn)動耐量、生存質(zhì)量方面無明顯療效。沒有足夠的證據(jù)證明這種治療可減少COPD的