三種術(shù)式治療尿道狹窄患者手術(shù)前后勃起功能狀態(tài)的調(diào)查研究.pdf

1、目的：探討三種不同術(shù)式治療尿道狹窄對(duì)其手術(shù)治療前后勃起功能狀況的影響
　　 方法：選擇2005年1月至2010年12月期間在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院泌尿外科因尿道狹窄行手術(shù)治療的男性患者233例，他們分別進(jìn)行了內(nèi)窺鏡下尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)、尿道端端吻合術(shù)以及尿道狹窄部位陰莖皮瓣重建術(shù)三種手術(shù)，其中根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn)，選擇126例18歲-60歲男性患者。回顧性分析這126例接受尿道手術(shù)的男性患者的臨床資料，按手術(shù)方式不同將其分為三組，并進(jìn)行隨訪(fǎng)，并平

2、均隨訪(fǎng)時(shí)間23.6個(gè)月(6-48個(gè)月)，手術(shù)后6個(gè)月采用IIEF-5(國(guó)際勃起功能問(wèn)卷表-5)進(jìn)行評(píng)分，分析術(shù)前、術(shù)后六個(gè)月后勃起功能總體情況。并采用NPT(夜間陰莖脹大試驗(yàn))對(duì)勃起功能障礙的患者進(jìn)行診斷。
　　 結(jié)果：共收集到103份(70.5％)有效數(shù)據(jù)，患者年齡42.26±12.1歲，其中尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)組26例、尿道端端吻合術(shù)組48例、尿道狹窄部位陰莖皮瓣重建術(shù)組29例。總體而言，手術(shù)后六個(gè)月IIEF-5評(píng)分較術(shù)前明顯下降(

3、P<0.001)。
　　 1、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)組患者中，術(shù)前IIEF-5評(píng)分17.6±2.2，術(shù)后評(píng)分14.5±4.41，p<0.001。
　　 2、尿道端端吻合術(shù)組患者中、IIEF-5術(shù)前評(píng)分17.1±3.0，術(shù)后評(píng)分11.1±4.8，p<0.001。
　　 3、陰莖皮瓣重建術(shù)組患者中，IIEF-5術(shù)前評(píng)分17.1±2.6，術(shù)后評(píng)分13.5±4.5，p<0.001。尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)組術(shù)后有2名患者出現(xiàn)勃起功能障礙(Er

4、ectileDysfunction，ED)、尿道端端吻合術(shù)組術(shù)后有10名患者出現(xiàn)ED。尿道狹窄部位陰莖皮瓣重建術(shù)組術(shù)后有4名患者出現(xiàn)ED。經(jīng)NPT進(jìn)行陰莖勃起功能診斷證實(shí)。
　　 4、經(jīng)過(guò)組間比較：尿道端端吻合組術(shù)后患者勃起功能變化和尿道端端吻合組(p<0.05)及尿道陰莖皮瓣吻合組(p<0.05)有差異。
　　 5、年齡因素不是影響術(shù)后IIEF-5評(píng)分的相關(guān)因素(p)0.05)。
　　 結(jié)論：1、三種手術(shù)方式治