女性壓力性尿失禁患者行尿道中段吊帶術(shù)前后的性生活質(zhì)量調(diào)查.pdf

1、目的：
　　 采用FSFI(FemaleSexualFunctionIndex)調(diào)查表,評(píng)價(jià)經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù)(Tension-freeVaginalTape,TVY:TNT-Transobutorsystem,TVT-O)的女性壓力性尿失禁(StressUrinaruIncontinenece,SUI)患者治療前后性生活質(zhì)量的改變情況。
　　 材料和方法：
　　 采用回顧性臨床分析研究,對(duì)2002年9月

2、到2004年12月實(shí)施TVT術(shù)的患者110例(年齡42-81歲,平均54±10.3歲),2005年1月到2008年3月實(shí)施TVT-O術(shù)的患者72例(年齡36-72歲,53±8.7歲),根據(jù)手術(shù)方式及性生活次數(shù)進(jìn)行分組,用女性性功能指標(biāo)(FemaleSexualFunctionIndex,FSFI)進(jìn)行面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查并進(jìn)行評(píng)分,調(diào)查表共19個(gè)問(wèn)題,包括性功能的六個(gè)方面:性欲、性喚起、濕潤(rùn)程度、高潮、滿意度、疼痛,評(píng)分越高提示性生活質(zhì)量越

3、好。并運(yùn)用t檢驗(yàn)比較手術(shù)前后的FSFI評(píng)分。
　　 結(jié)果：
　　 1.有效率TVT組和TVT-O組有效率分別是93.6％和98.6％。并發(fā)癥主要表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻尿急等,TVT-O術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率低于TVT組。
　　 2.實(shí)施TVT術(shù)的110例患者中有98例(89.1％)患者同意參與此項(xiàng)研究,實(shí)施TVT-O術(shù)的患者72例中有69例(95.8％)同意參與此項(xiàng)研究。共計(jì)有167例參與調(diào)查,其中89例(53.3％)術(shù)

4、前無(wú)性生活的SUI患者,術(shù)后也沒(méi)有恢復(fù)性生活;而其余78例(46.7％)術(shù)前有性生活的SUI患者中沒(méi)有出現(xiàn)術(shù)后停止性生活的情況。有性生活的78例患者中,FSFI六項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分手術(shù)前后均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P＞0.05),而總的FSFI評(píng)分手術(shù)前后也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。但其中術(shù)前因擔(dān)心性生活過(guò)程中有漏尿而影響性生活質(zhì)量的2名患者術(shù)后性生活質(zhì)量有改善,FSFI評(píng)分分別由術(shù)前的13和15提高到術(shù)后的28和23。
　　 3.每周性生活

5、大于等于1次者28例(16.8％),手術(shù)前后的FSFI總評(píng)分及六項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分手術(shù)前后均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P＞0.05);每周性生活次數(shù)小于一次者50例(29.9％),手術(shù)前后性生活質(zhì)量也無(wú)明顯改善(p＞0.05)。
　　 4.剔除了有子宮切除病史的患者(共5例,占6.4％)及陰道和子宮脫垂的患者(共9例,占11.5％)后,我們發(fā)現(xiàn)FSFI總評(píng)分及六項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分手術(shù)前后均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P＞0.05)。
　　 5.不同術(shù)式(

6、TVT與TVT-O)有性生活的患者中,無(wú)論術(shù)前性生活次數(shù)的多少,FSFI總評(píng)分及六項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分手術(shù)前后均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.尿道中段懸吊術(shù)無(wú)論是TVT術(shù)還是TVT-O術(shù)治療壓力性尿失禁安全有效的。
　　 2.尿道中段吊帶術(shù)(TVT、TVT-O術(shù))不會(huì)對(duì)性生活質(zhì)量造成不利影響,也不能改善性生活質(zhì)量;無(wú)論術(shù)前性生活次數(shù)以及不同術(shù)式(TVT、TVT-O術(shù))對(duì)患者性生活質(zhì)量沒(méi)有影響;