三種不同術(shù)式治療重度盆腔器官脫垂的臨床研究.pdf

1、目的：
　　比較經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)（VSSLF）、全盆底重建術(shù)、經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前/后壁修補(bǔ)術(shù)三種術(shù)式對(duì)重度盆腔器官脫垂（POP）的臨床療效，探討VSSLF臨床應(yīng)用的價(jià)值。
　　方法：
　　選擇江西省人民醫(yī)院2009年1月-2011年12月因盆腔器官脫垂POP-Q評(píng)分為Ⅲ、Ⅳ期，要求手術(shù)治療的患者90例，分別采用VSSLF（A組，30例）、全盆底重建術(shù)（B組，30例）、經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前/后壁修補(bǔ)術(shù)（C組

2、，30例），分別對(duì)三組的術(shù)中情況（手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)中并發(fā)癥），術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)（術(shù)后病率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、近期并發(fā)癥），術(shù)后隨訪（陰道長(zhǎng)度、各指示點(diǎn)POP-Q評(píng)分、遠(yuǎn)期并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率、性生活滿意度及生活質(zhì)量）進(jìn)行對(duì)比。
　　結(jié)果：
　　A組的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均少于B組和C組（P<0.05）；三組均未發(fā)生術(shù)中并發(fā)癥；三組的術(shù)后病率和住院時(shí)間等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05）；A組的住院費(fèi)用與C組相近（P>0.05），但

3、低于B組（P<0.05）；A組術(shù)后3個(gè)月的陰道長(zhǎng)度大于B組和C組（P<0.05）；三組術(shù)后3個(gè)月Ba、Bp、C點(diǎn)的POP-Q評(píng)分均較術(shù)前有明顯改善（P<0.05），其中A組C點(diǎn)位置高于B組和C組（P<0.05）；A組與B組的術(shù)后2年性生活滿意度及生活質(zhì)量相當(dāng)（P<0.05），均高于C組（P<0.05）；A組術(shù)后2年的復(fù)發(fā)率與B組相當(dāng)（P>0.05），但低于C組（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　VSSLF：相對(duì)于經(jīng)陰道全子宮