重癥肺炎需機(jī)械通氣患者的液體負(fù)平衡分析.pdf

1、目的：分析重癥肺炎需機(jī)械通氣患者的液體負(fù)平衡的原因、特點(diǎn),以便更好的指導(dǎo)液體治療并幫助判斷預(yù)后。
　　方法：對(duì)入選64例需機(jī)械通氣的重癥肺炎患者進(jìn)行前瞻性研究。按7天內(nèi)液體平衡程度將患者分為負(fù)平衡組和正平衡組,把基礎(chǔ)疾病、年齡≥65歲,APACHEII≥20和血肌酐≥2.0mg/dl等作為影響因素進(jìn)行分析;比較兩組CPIS、PCT、病原學(xué)結(jié)果、抗生素治療有效率、2周內(nèi)撤機(jī)成功率及預(yù)后。
　　結(jié)果：負(fù)平衡組和正平衡組的生存率分

2、別為77.78％(28/36)、21.42%(6/28),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。負(fù)平衡組惡性腫瘤、近期激素治療、年齡≥65歲、APACHEII≥20、抗生素治療有效數(shù)、2周內(nèi)撤機(jī)成功數(shù)與正平衡組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均<0.05。CPIS比較:負(fù)平衡組D1、D3、D5、D7的CPIS分別為7.49±1.13、5.97±1.00、5.21±1.60、3.89±1.53,正平衡組D1、D3、D5、D7的CPIS分別為7.6

3、1±1.10、7.67±0.86、7.87±1.40、7.90±1.52;兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F=176.486,P<0.05。PCT比較:負(fù)平衡組D1、D3、D5、D7的PCT≥2ng/ml例數(shù)分別為32、12、5、4,正平衡組D1、D3、D5、D7的PCT≥2ng/ml例數(shù)分別為25、23、22、20;兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,x~2=17.765,P<0.05。
　　結(jié)論：1周內(nèi)液體負(fù)平衡的出現(xiàn)提示感染得到有效控制