肱骨近端骨密度評估及臨床意義：一組CT對肱骨近端骨密度的研究結(jié)果.pdf

1、目的：通過CT平掃研究不同年齡，性別肱骨頭內(nèi)松質(zhì)骨百分含量及其分布情況及肱骨近端皮質(zhì)骨分布特點(diǎn)，并且確定肱骨頭松質(zhì)骨密度較高且可靠的部位，為臨床治療肱骨頭骨折，更加可靠的固定肱骨頭提供了理論基礎(chǔ)。
　　 方法：選取在我院治療的36例肱骨近端骨折患者，并按年齡<40歲，40-60歲，>60歲，分成A、B、C三組，術(shù)前采用我院美國通用16排螺旋CT掃描儀對患者健側(cè)及患側(cè)肱骨近端進(jìn)行1mm薄層掃描，掃描范圍從肱骨頭頂?shù)诫殴峭饪祁i，取

2、肱骨近端大結(jié)節(jié)頂部與肱骨頭關(guān)節(jié)面下極的中間平面為參考平面，像素的CT值采用Hounsfield units（HU）記錄，為了減少松質(zhì)骨中脂肪等軟組織的干擾，取松質(zhì)骨的平均C T值130HU為界限，我們認(rèn)為像素高于130 HU的為有效的松質(zhì)骨，CT值大于230HU的認(rèn)定為高密度骨質(zhì)，采集影像數(shù)據(jù)后分別使用Xiphoid 1.3，Image J 1.4g和Image-Pro Plus 6.0.對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和測量數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)使用SPSS 16

3、.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果: 肱骨近端骨皮質(zhì)存在4個(gè)薄弱部位，本組中肱骨頭內(nèi)松質(zhì)骨主要集中于肱骨頭中央，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)A組中男、女之間的肱骨近端松質(zhì)骨百分密度存在明顯差異（p<0.05），不同的年齡組之間肱骨近端骨松質(zhì)含量具有明顯差異（p<0.05）。
　　 結(jié)論: 肱骨近端骨皮質(zhì)存在的薄弱部位是骨折的好發(fā)部位，年齡及性別對于肱骨頭內(nèi)松質(zhì)骨含量具有明顯影響作用，肱骨頭內(nèi)松質(zhì)骨集中于肱骨頭的內(nèi)側(cè)中央，是固定肱骨頭