綜合醫(yī)院抑郁癥治療依從性的臨床干預(yù)實驗.pdf

1、本文研究目的：通過對患者抑郁癥知識及藥物副作用的教育干預(yù)，系統(tǒng)的隨診，提高患者治療依從性。 研究方法：入組患者填寫自制一般調(diào)查表，進行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)測查，按照隨機對照原則，分成干預(yù)組及對照組，對照組一般常規(guī)治療，干預(yù)組定期電話隨訪，兩名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進行抑郁癥教育一次，發(fā)放抑郁癥教育小冊子，制作隨診卡。隨訪6個月，以脫落率代表治療依從性，干預(yù)組與對照組進行比較。隨訪方式為電話詢問及患者門

2、診隨診情況相結(jié)合。對測量結(jié)果采用t檢驗及卡方檢驗。 研究結(jié)果： 1、干預(yù)組與對照組在入組前的各方面情況比較，其中包括患者的年齡、性別、經(jīng)濟情況、診斷認可情況、抑郁嚴(yán)重程度、伴發(fā)焦慮程度、藥物副作用、受教育程度及社會支持情況，提示兩組無顯著差異，基線特征一致。 2、共收集60例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨訪6個月共脫落32人，占53.3﹪，干預(yù)組脫落11人(18.35﹪)，對照組脫落21人(35.0﹪)，抑郁癥的治療依從

3、性較差，超過一半的患者半年內(nèi)隨診中脫失，其中第一個月患者的脫落率最高，達到25.0﹪。一個月、三個月、六個月脫落率比較，干預(yù)組脫落人數(shù)減少，兩組差異具有顯著性意義。 3、一個月內(nèi)與對照組比較，干預(yù)組因不認可診斷、藥物副作用及治療無效而停止治療比例減少。一～三個月干預(yù)組中未見因為藥物副作用或治療無效脫落者，三～六個月干預(yù)組因治療好轉(zhuǎn)脫落者少于對照組。說明疾病及藥物相關(guān)知識的宣傳教育有效。 4、抑郁癥知識教育及藥物知識教育干