抑郁癥自殺干預(yù)案例

1、案例一：我的世界沒有色彩案例一：我的世界沒有色彩——抑郁癥自殺干預(yù)抑郁癥自殺干預(yù)（摘自創(chuàng)傷危機(jī)干預(yù)心理案例集徐光興主編.—上海：上海教育出版社，2010.2）一、案例簡介一、案例簡介1背景資料來訪者是一個(gè)大學(xué)二年級的女生，20歲，漢族，父母務(wù)農(nóng)，母親因病去世，家中排行老二，上面一個(gè)姐姐，下面一個(gè)弟弟，當(dāng)天來訪者來的時(shí)候精神疲憊、無精打采。2間題主訴自己干什么都沒有興趣，想過自殺，并在假期里有過這樣的行動，來到學(xué)校感覺好一點(diǎn)，同學(xué)看她情緒

2、低落，讓她來進(jìn)行心理咨詢。3診斷評估來訪者有自知力，而且是主動求助，沒有精神病史，在母親死后一直精神不好，現(xiàn)在有一年多了，學(xué)習(xí)沒有興趣，對活動也沒有興趣，什么都不想干。綜合評估屬于抑郁情緒精神障礙。4咨詢方針先建立良好的咨訪關(guān)系，然后用合理情緒認(rèn)知療法，先找到她的不合理信念，改變認(rèn)知，最后再到她的核心信念。5咨詢目標(biāo)第一階段目標(biāo)是改變她“一想到父親，什么有意義的事情都沒有了”這一想法背后的不合理信念及其災(zāi)難化的思維方法。6咨詢過程春節(jié)過

3、后，剛剛開學(xué)不久，我就在咨詢室遇到一了本學(xué)期第一個(gè)來訪者，來訪者是一個(gè)名叫周怡(化名)的女生，第一次來到咨詢室是在我快要下班的時(shí)候。她推開門進(jìn)人辦公室，神情憂郁，對我說:“老師，我想給你談?wù)劇！闭Z調(diào)低沉，沒有活力?！澳悄阆忍钜粡堫A(yù)約表吧?！蔽翼樖帜贸鰪堫A(yù)約表和一張白我癥狀評述表，我看了看表，已經(jīng)到了下班時(shí)間，我讓她先填好表，大致看了一下她的情況，這是一個(gè)多次想白殺的學(xué)生。我感到這是一個(gè)危機(jī)于預(yù)個(gè)案，便立即告訴她:“今天你能來咨詢室是鼓了

4、很大的勇氣，首先謝謝你一想到以后我還要面對這樣一個(gè)人，我就感覺自己沒有辦法活下去(眼淚不停地流下來，這時(shí)我順手遞給她一張面巾紙和一杯開水)。這個(gè)時(shí)候正是來訪者感情宣泄的時(shí)候，我想讓她盡情宣泄一下壓抑已久的情感。咨詢師:有這樣一個(gè)父親，你是遇到了非常大的難題，讓你自己已經(jīng)無法面對和處理這個(gè)問題了。來訪者:是啊，我什么也不想干，只要一想到我有這樣一個(gè)父親，我就干什么都沒有意義，都是白費(fèi)，什么學(xué)習(xí)、考試我都不想干，我現(xiàn)在幾乎不和任何人交往，我

5、也沒有心思和任何人交往。咨詢師:看來你的父親已經(jīng)破壞了你的正常生活。來訪者:是啊，你想想面對這樣一個(gè)父親，我還怎么生活。他不配做我的父親，他沒有給過我生活費(fèi)，他也沒有錢，都是我姐給我錢讓我上學(xué)，我現(xiàn)在唯一的親人就是我姐了，每次放假我都去我姐那里，有時(shí)候回去看看我媽，可我媽現(xiàn)在也不在了，我也不想回去了。我就不知道，他有什么資格做父親，有能力做父親嗎他自私、懶惰、無情，我什么都不想說。咨詢師:這樣的狀況有多長時(shí)間了來訪者:自從我母親去世，從

6、去年9月份開始，我就一直想結(jié)束自己的生命，活著還有什么意義呢咨詢師:看來你的情緒很不好，我這里有一個(gè)抑郁自評量表，你做一下好嗎我拿出“抑郁自評量表”讓她做，看了她的得分，32分。我告訴她:“這個(gè)測驗(yàn)測出你的情緒不是很好，關(guān)于這個(gè)測驗(yàn)，我們下次咨詢再談?！爆F(xiàn)在你再給你的心情打個(gè)分，你能夠打多少分。來訪者:說出來感覺好一點(diǎn)，估計(jì)能夠有3一4分。咨詢師:心理咨詢中，你我的關(guān)系就像運(yùn)動員和教練的關(guān)系，我是教練員，你是運(yùn)動員，我出我的力，你出你的