動機(jī)性訪談對提高抑郁癥患者服藥依從性的效果研究.pdf

1、抑郁癥的主要治療方法仍是抗抑郁藥物治療。然而，抑郁癥患者的服藥依從率僅為27％~43％。服藥依從問題己成為影響抑郁癥患者治療療效、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量的主要問題。對抑郁癥患者的服藥依從性干預(yù)的方式頗多，近十年來，動機(jī)性訪談作為一種干預(yù)手段被用于服藥依從性的相關(guān)領(lǐng)域，其效果顯著。
　　目的：通過干預(yù)組在出院時、出院后1個月、3個月時的服藥信念、服藥依從性、服藥意愿、服藥信心與同期對照組患者的比較，評價動機(jī)性訪談的效果。
　　方法

2、：本研究選取2015年6月到2016年1月入住鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神心理科一病區(qū)住院治療的抑郁癥患者，采用投硬幣法將同時符合入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者進(jìn)行分組，確定對照組80例，干預(yù)組80例?；€資料收集在入院時通過自行填寫和研究者訪談結(jié)合的方式完成；對照組給予常規(guī)健康教育+微信/電話隨訪，干預(yù)組采取動機(jī)性訪談+常規(guī)健康教育+微信/電話隨訪，分別于患者出院時、出院后1個月、3個月完成患者服藥相關(guān)信念、服藥依從性、服藥依從意愿和信心

3、等資料的收集。
　　結(jié)果：納入資料分析的總計有144例患者，其中干預(yù)組76例，對照組68例。兩組患者的一般資料、臨床資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)結(jié)果顯示：
　?。?）干預(yù)組患者的服藥依從率在出院后1個月和3個月分別為78.95％和82.89％，明顯高于同期的對照組（33.82％，22.06％）（P＜0.05）。干預(yù)組患者的服藥依從性在出院后1個月、3個月時均比入院時（MD=99.130，MD=107.596）有顯著提高（P＜

4、0.017），出院后1個月和3個月的差異（MD=0.384）無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.017）。
　　（2）干預(yù)組患者在出院時、出院后1個月和3個月時的服藥相關(guān)信念（43.64±3.11，46.80±3.35，44.91±5.93）均高于入院時（33.39±5.78），（P＜0.008）；且高于同期對照組（40.04±2.87，39.26±2.64，36.56±1.98），（P＜0.05）。
　?。?）干預(yù)組患者在出院時、出院后

5、1個月、出院后3個月的服藥依從意愿（9.03±0.966，9.14±0.795，9.20±0.895）和信心（9.09±1.035，9.25±0.954，9.49±0.721）均顯著高于入院時（6.63±2.943，6.78±2.928），（P<0.008）；且均高于同期對照組患者（8.31±1.011，8.09±1.047，7.56±0.937；8.34±0.956，8.18±0.945，7.87±0.96），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0