原發(fā)性肝癌生命質(zhì)量量表FACT和EORTC QLQ評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：應(yīng)用國(guó)際癌癥生命質(zhì)量量表FACT第4版和EORTCQLQ生活質(zhì)量核心調(diào)查問(wèn)卷第3版的中文版調(diào)查我國(guó)原發(fā)性肝癌患者生命質(zhì)量及相關(guān)狀況之前，首先對(duì)這兩個(gè)量表進(jìn)行條目分析以及量表的信度、效度測(cè)評(píng)，并利用量表對(duì)我國(guó)的原發(fā)性肝癌患者生命質(zhì)量進(jìn)行預(yù)評(píng)估，從而為其在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法：選擇2006年3月～2006年9月期間在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院治療的原發(fā)性肝癌患者140人進(jìn)行生命質(zhì)量調(diào)查。原則上問(wèn)卷由患者本人填寫(xiě)完成，當(dāng)調(diào)查對(duì)象不

2、識(shí)字或文化程度太低而無(wú)法獨(dú)立完成問(wèn)卷時(shí)，由調(diào)查人員或其家屬向患者解釋說(shuō)明，以使患者自己選擇回答選項(xiàng)并協(xié)助填寫(xiě)問(wèn)卷。為了測(cè)試該問(wèn)卷的重測(cè)信度，隨機(jī)選取肝癌患者20人在完成第1次調(diào)查后的第2～3天再重新調(diào)查1次。為了測(cè)試量表的區(qū)分效度(反應(yīng)度)，隨機(jī)抽取56名患者在出院前進(jìn)行第3次生命質(zhì)量測(cè)量。采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括相關(guān)分析、因子分析、配對(duì)t檢驗(yàn)、方差分析和秩和檢驗(yàn)等。條目相關(guān)性矩陣和條目一總相關(guān)性分析采用Pearson的積矩相關(guān)系數(shù)(coe

3、fficientofproduct-momentcorrelmion)作相關(guān)分析。用分半系數(shù)、重測(cè)信度和Cronbach'sα系數(shù)分析量表的信度。結(jié)構(gòu)效度采用維度相關(guān)性和主成分因子分析，先做主成分分析，根據(jù)特征值大于1的原則選出主成分，確定m，且獲得xi在初始共性因子上的載荷。結(jié)果：(1)FACT量表的條目分析中，情感狀況維度的第2個(gè)條目“滿(mǎn)意自己處理疾病的方式”與其他條目的相關(guān)關(guān)系弱，符合條目剔除的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，考慮剔除。量表5個(gè)維度的

4、重測(cè)信度均在0．74以上；各領(lǐng)域內(nèi)部一致性信度的α值均在0．76以上；各條目與其維度的相關(guān)系數(shù)r值均在0．4以上；44個(gè)條目中提取了12個(gè)因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為73.16﹪。(2)EORTCQLQ量表的條目分析結(jié)果顯示所含48個(gè)條目的相關(guān)關(guān)系較好。量表16個(gè)維度的重測(cè)信度均在0．72以上；各維度內(nèi)部一致性信度的α值均在0.55以上；各條目與其維度的相關(guān)系數(shù)r值均在0．40以上；48個(gè)條目中提取了13個(gè)因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為79．80﹪。