EORTC QLQ量表在淺表性膀胱癌患者生存質(zhì)量研究中的應(yīng)用.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)EORTC QLQ-C30和QLQ-BLS24中文版用于中國(guó)淺表性膀胱癌患者時(shí)的信度、效度，研究淺表性膀胱癌患者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀，進(jìn)一步探討社會(huì)人口學(xué)、疾病治療、社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式等因素對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，探討護(hù)理在提高淺表性膀胱癌患者生存質(zhì)量及其健康教育中的作用。 方法:　采用方便抽樣的方法，于2007年1月至12月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院抽取168例住院及復(fù)診的淺表性膀胱癌患者，采用癌癥患者生存質(zhì)量核心量表EORTC Q

2、LQ-C30、淺表性膀胱癌患者特異性量表EORTC QLQ-BLS24、社會(huì)支持量表和簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表獲得數(shù)據(jù)，進(jìn)行EORTC QLQ-C30及QLQ-BLS24中文版信效度檢驗(yàn)，分析淺表性膀胱癌患者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀，探討淺表性膀胱癌患者生存質(zhì)量的影響因素。將調(diào)查數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS11.5數(shù)據(jù)庫(kù)，采用Cronbach'α系數(shù)、分半信度和重測(cè)信度評(píng)價(jià)量表信度，用因子分析方法評(píng)價(jià)量表效度，生存質(zhì)量的比較采用t檢驗(yàn)，單因素方差分析或Krus

3、kal-Wallis檢驗(yàn)，各因素間關(guān)系及其與生存質(zhì)量間關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析及多元逐步回歸分析。 結(jié)果: 1.EORTC QLQ-C30和QLQ-BLS24量表信度的研究顯示，總量表的Cronbach’α系數(shù)為0.8455，除認(rèn)知、性功能維度的Cronbach’α系數(shù)(分別為0.5493和0.6406)接近0.7以外，其余各分量表大于0.7，總量表的分半信度為0.6838，各維度重測(cè)信度均大于0.7。量表的效度的

4、研究顯示，因子分析除認(rèn)知、性功能維度外，其余維度與量表原假設(shè)結(jié)構(gòu)吻合，對(duì)量表的集合效度和區(qū)分效度的評(píng)價(jià)顯示絕大多數(shù)項(xiàng)目與其分量表相關(guān)程度均在中等以上水平，各項(xiàng)目與其他維度無(wú)顯著相關(guān)。 2.淺表性膀胱癌患者的一般生存質(zhì)量結(jié)果與EORTC-C30的參考值相比較，除軀體功能顯著高于參考值外，其余功能維度得分低于參考值(P<0.01)，癥狀量表和單項(xiàng)量表比較中，疲乏、疼痛、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘等各項(xiàng)癥狀的得分均低于參考值(P<

5、0.01)。BLS24量表中患者對(duì)將來(lái)治療的擔(dān)心和腸道癥狀得分較低，尿路癥狀、治療引起的問(wèn)題和性功能維度得分較高。 3.與經(jīng)尿道電切和激光治療的患者相比，膀胱部分切除的患者軀體功能和社會(huì)功能得分較低(P<0.05)，疼痛、呼吸困難、便秘、經(jīng)濟(jì)困難和治療引起的問(wèn)題等得分較高(P<0.05)。 4 與使用卡介苗和絲裂霉素C化療的患者相比，使用吡柔比星的患者角色功能和社會(huì)功能得分較高(P<0.05)，而惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難

6、及尿路癥狀等得分較低(P<0.05)。 5 淺表性膀胱癌患者的社會(huì)支持較好(42.73±5.55)，積極應(yīng)對(duì)方式得分較低(24.96±4.10)，消極應(yīng)對(duì)得分較高(21.29±2.00)。社會(huì)支持各維度與患者生存質(zhì)量功能維度呈顯著正相關(guān)(P<0.01)，與多數(shù)癥狀維度呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。積極應(yīng)對(duì)方式與多數(shù)的生活質(zhì)量功能維度呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)，與多數(shù)癥狀維度得分呈顯著正相關(guān)(P<0.01)，消極應(yīng)對(duì)與生活質(zhì)量相

7、關(guān)性不大。 6 多元逐步回歸分析表明，淺表性膀胱癌患者的生存質(zhì)量受多種因素的影響。社會(huì)人口學(xué)方面，性別主要影響患者的情緒功能、認(rèn)知功能、疼痛、尿路癥狀和性功能等，年齡主要影響軀體功能和尿路癥狀，居住地影響患者的整體生存質(zhì)量、社會(huì)功能、經(jīng)濟(jì)困難和治療相應(yīng)的問(wèn)題等，文化程度對(duì)軀體功能、認(rèn)知功能、疼痛和尿路癥狀產(chǎn)生影響。病程、治療方式、復(fù)發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥和化療藥物等疾病治療因素對(duì)患者的軀體功能、角色功能和社會(huì)功能產(chǎn)生影響，并且是疼痛、惡

8、心嘔吐、尿路癥狀等治療相關(guān)癥狀的重要影響因素。此外，患者的社會(huì)支持狀況和應(yīng)對(duì)方式對(duì)生存質(zhì)量有一定的影響。 結(jié)論: 1.本研究證明中文版EORTC QLQ-C30和QLQ-BLS24量表的信效度均較為理想，適用于評(píng)價(jià)淺表性膀胱腫瘤患者的生存質(zhì)量。 2.淺表性膀胱癌患者的整體生存質(zhì)量較好，不同手術(shù)方式和不同化療藥物的患者生存質(zhì)量存在差異。 3.淺表性膀胱癌患者社會(huì)支持狀況較好，較多使用積極應(yīng)對(duì)方式，社會(huì)支持、