FISH檢測在膀胱癌診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本研究是討論熒光原位雜交技術(shù)在膀胱癌診斷中的應(yīng)用，通過比較了CT、膀胱鏡、尿脫落細胞學(xué)三種檢查方法的特異度，靈敏度，并且在腫瘤的病理分級及臨床分級進行了比較。明確FISH方法作為膀胱癌輔助檢查方法的應(yīng)用意義。方法：2010年11月至2011年02月間收集新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科的可疑尿路上皮癌及膀胱癌治療后復(fù)查的患者80例晨尿。80例入組患者中男性61例，女性19例（年齡32～81歲，平均61±11.45歲）。留取10例正

2、常健康成年志愿者的晨尿為對照組，其中男性5例，女性5例（年齡21～67歲，平均51±8.14歲）用于建立FISH檢測的正常閾值。同期進行CT、膀胱鏡、尿脫落細胞學(xué)檢查，并按照病理學(xué)分級及臨床分期進行比較。結(jié)果：FISH的檢查靈敏度優(yōu)于其他三項檢查，特異度與尿脫落細胞學(xué)持平，高于CT檢查和膀胱鏡。通過ROC曲線比較：FISH診斷的參考價值最大。FISH曲線下面積在四種診斷方法中為最大，說明綜合靈敏度和特異度考慮FISH檢測方法優(yōu)于其他三種

3、檢查方法。在針對不同病理學(xué)分級及分期的對比中。FISH的靈敏度較高，對于低分級的腫瘤發(fā)現(xiàn)更為敏感。針對TNM臨床分期。FISH的靈敏度很高，對于高分期的腫瘤發(fā)現(xiàn)幾率更大。對四中診斷方法在不同病理分級及臨床分期的比對中發(fā)現(xiàn)。在病理學(xué)低分級組FISH的靈敏度明顯高于其他三種檢查；在病理學(xué)高分級組，其檢查靈敏度同CT的靈敏度持平，優(yōu)于尿脫落細胞學(xué)、膀胱鏡，說明FISH在低分級腫瘤中檢查的靈敏度明顯優(yōu)于目前檢查方法，而在高分級腫瘤中也有著明顯的