原發(fā)性肝癌患者介入治療前后生命質(zhì)量評價及影響因素分析(多中心研究).pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文原發(fā)性肝癌患者介入治療前后生命質(zhì)量評價及影響因素分析(多中心研究)姓名：趙劍波申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)介入放射學(xué)指導(dǎo)教師：李彥豪2001.5.1中文摘要i背景：介入治療作為原發(fā)性肝癌首選的非手術(shù)療法，可以有效地提高患者的中位生存期及1～5年生存率。但在臨床工作中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)部分患者在延長生命數(shù)量的同時，其生命質(zhì)量并沒有得到相應(yīng)的改善，甚至還出現(xiàn)明顯的下降。介入治療對于原發(fā)性肝癌患者的生命質(zhì)量影響究竟如

2、何影響因素包括哪些對這些問題目前國內(nèi)外尚未見有文獻(xiàn)報道。有必要從生命質(zhì)量對其進(jìn)行評價，以期解釋上述問題，并為選擇適當(dāng)?shù)倪槿胫委熂夹g(shù)以提高中晚期肝癌患者的生命質(zhì)量打下基礎(chǔ)J目的：了解∥原發(fā)性肝癌患者介入治療前的生命質(zhì)量和術(shù)后變化情況，分析各影響因素，在此基礎(chǔ)上探討肝癌患者的生命質(zhì)量分型標(biāo)準(zhǔn)和各種因素對其的影／響。f材料與方法：搜集廣東省三家醫(yī)院175例經(jīng)介入治療的原發(fā)性肝癌＼患者的臨床資料。采用萬祟華等編制的肝癌特異性評定量表(總分為2

3、20分)，以面對面問卷調(diào)查形式，于介入術(shù)前、術(shù)后1月及3月對研究對象進(jìn)行生命質(zhì)量評定，對其影響因素進(jìn)行單因素及多因素逐步回歸分析。歸納介入期間生命質(zhì)量變化曲線類型，并以此為標(biāo)準(zhǔn)對肝癌患者進(jìn)行生命質(zhì)量分型。結(jié)果：生命質(zhì)量總分平均值術(shù)前、術(shù)后1月及3月分別為：1154451、1281283、1298464(pO01)。單因素分析顯示有意義的影響因素是肝癌分期、肝功分級、腫瘤大小、生長方式、門脈侵犯、有否栓塞、有否超選擇性插管治療(簡稱超選)