品管圈在提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：調(diào)查兵團(tuán)農(nóng)八師某兩所醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知度現(xiàn)狀及影響其執(zhí)行手衛(wèi)生的相關(guān)因素，并進(jìn)一步探討品管圈在提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性中的作用，為基層醫(yī)院做好手衛(wèi)生管理提供依據(jù)。
　　方法：采用了分層整群抽樣方法，使用自擬《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知度調(diào)查表》，對(duì)所選醫(yī)院具有代表性科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知度及影響其執(zhí)行的相關(guān)因素，探討品管圈作用時(shí)，首先實(shí)施品管圈活動(dòng)，按照PDCA循環(huán)計(jì)劃、實(shí)施、確認(rèn)、處置進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改

2、進(jìn)，比較評(píng)價(jià)活動(dòng)的有形和無(wú)形。
　　結(jié)果：本研究手衛(wèi)生知識(shí)滿分為14分，平均分為13.64±1.01分。醫(yī)護(hù)人員中，女性手衛(wèi)生知識(shí)知曉率高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.5,P=0.011,P<0.05）；不同科室的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率不全相同（χ2=16.1,P=0.003,P<0.05)，其中監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)護(hù)人員知曉率最高，為93.8％，最低的門診醫(yī)護(hù)人員，為72.3%，其余科室醫(yī)護(hù)人員知曉率均在80%左右。不同學(xué)歷的醫(yī)

3、護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=9.4,P=0.025,P<0.05），其中知曉率最高的是碩士及以上學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員，為86.3%，最低的是本科學(xué)歷人員，為77.7%。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)為2506次,實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)467次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為18.64%。手衛(wèi)生依從性最好的科室是ICU醫(yī)護(hù)人員，執(zhí)行率為39%。其次為肝膽外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科的醫(yī)護(hù)人員，執(zhí)行率分別是26.32%、20.69%、20%。手衛(wèi)生依從性最差的是

4、兒科醫(yī)護(hù)人員，執(zhí)行率僅為4.76%，急診科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行率不足10%，其余科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率均在15%左右。影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行的影響因素中，清潔劑、消毒劑刺激皮膚，引起皮膚的干燥所占比例最高，占58.6%。92.1%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為選擇優(yōu)質(zhì)的速干手消毒劑，可以減少損傷皮膚的顧慮，從而提高手衛(wèi)生依從性。通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性由改善前12.23％提高至28.08％，達(dá)到了設(shè)定的19.40%目標(biāo)值；醫(yī)護(hù)人員在質(zhì)量