品管圈活動對肝硬化患者飲食依從性的影響.pdf

1、目的通過調(diào)查了解肝硬化患者飲食依從性情況，成立“品管圈”活動小組，分析依從性差原因并實(shí)施針對性措施，開展活動后再次評估、比較患者飲食依從性、并發(fā)癥發(fā)生及滿意度有無差異，進(jìn)而探討“品管圈”質(zhì)量管理工具在提高肝硬化患者飲食依從性中的應(yīng)用效果，為其在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用提供依據(jù)及支持。
　　方法采取方便抽樣方法，抽取2013.2～6月山東某三甲醫(yī)院消化內(nèi)科152例肝硬化患者為對照組，2013.8～12月同科住院的161例肝硬化患者為觀

2、察組，對照組實(shí)施常規(guī)飲食護(hù)理，觀察組實(shí)施品管圈持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法:通過了解對照組肝硬化患者飲食依從性現(xiàn)狀，成立“品管圈”活動小組，從護(hù)理、患者及管理三個(gè)角度研討，采用頭腦風(fēng)暴法對肝硬化患者飲食依從性現(xiàn)狀進(jìn)行流程及內(nèi)容分析，以魚骨圖形式呈現(xiàn)依從性差的主要原因，以此作為持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的切入及關(guān)鍵點(diǎn)，針對現(xiàn)有問題采取相應(yīng)措施，根據(jù)患者不同特點(diǎn)，通過圈員間互相協(xié)作制定個(gè)性化飲食健康宣教計(jì)劃，以加強(qiáng)飲食管理、強(qiáng)化完善健康教育資料，改進(jìn)飲食管理流程

3、為主要改善方向，逐一解決影響肝硬化患者飲食依從性的不良因素。采用一般資料問卷、依從性問卷、滿意度問卷等對患者進(jìn)行調(diào)查，比較兩組患者飲食依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度有無差異并判定活動效果。運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析，具體包括:描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)等。
　　結(jié)果共313名患者參與本次研究，其中對照組152例，觀察組161例，兩組患者在性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)、收入等一般資料上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(

4、P＞0.05)。具體結(jié)果如下:
　　1.兩組患者中，對照組患者飲食依從性好63例(41.45％)，一般49例(32.24％)，差40例(26.31％);實(shí)施品管圈活動采取針對性措施后，觀察組患者飲食依從性好94例(58.39％)，一般48例(29.81％)，差19例(11.80％)。
　　兩組患者之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），品管圈活動開展后，肝硬化患者飲食依從性有了明顯提高;
　　2.對照組患者8例出現(xiàn)并發(fā)癥

5、，分別為消化道出血4例、肝性腦病2例，電解質(zhì)紊亂2例;觀察組患者2例發(fā)生并發(fā)癥，消化道出血及肝性腦病各1例，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率有顯著差異(P＜0.05);
　　3.兩組患者護(hù)理滿意度比較，對照組患者總滿意度為91.45％，其中滿意139例，一般10例，不滿意3例;觀察組總滿意度為96.89％，其中滿意156例，一般5例，不滿意0例，品管圈活動開展有效提高了患者的護(hù)理滿意度(P＜0.05)。
　　結(jié)論品管圈質(zhì)量管理工具應(yīng)用可