聽力重建術后全耳再造的臨床研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文聽力重建術后全耳再造的臨床研究姓名：孟永博申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：張金明20090601聽力重建術后全耳再造的臨床研究口的位置設計在靠前的相當于正常的耳甲腔的位置，盡可能少破壞乳突區(qū)皮膚，再造耳廓時將掀起的乳突區(qū)頸部皮瓣盡量向上向前旋轉，這樣可以完全覆蓋再造耳廓的前面，使再造的耳廓位置前移；一期手術切口宜選擇在發(fā)際內(nèi)，注意不要傷及耳廓及乳突區(qū)的主要供血血管，取弧形切口，以免影響二期手術的皮瓣血運；為進

2、～步降低外露率，在兼顧外形的情況下，我們主張在擴張乳突區(qū)頸部皮膚的基礎上，采用顳淺筋膜瓣包裹整個支架，利用大面積的顳淺筋膜瓣，無張力地覆蓋整個支架的前、后面，在此基礎上，再以擴張的乳突區(qū)皮膚無張力覆蓋耳廓的前面，讓其處在自然回縮狀態(tài)，然后切取下腹部皮膚，修成全厚皮片覆蓋其余裸露的筋膜瓣。因此，通過將形成的乳突區(qū)頸部擴張皮瓣向上向前旋轉，可以矯正聽力重建術后再造耳廓位置偏后的缺點，同時，可以使擴張的皮瓣覆蓋整個耳廓的前面，使再造的耳廓前面