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文檔簡介
1、兒童耳及聽力保健,,人是如何聽到聲音的?,,簡單來說,聲音經(jīng)過外耳道進(jìn)入,震動鼓膜,引起中耳的聽骨鏈震動,隨之內(nèi)耳的淋巴液運動,刺激耳蝸毛細(xì)胞,產(chǎn)生神經(jīng)沖動,再通過中樞聽覺神經(jīng)到達(dá)腦皮層,經(jīng)綜合分析后,覺察、辨別并理解出各種聲音的內(nèi)容。,如何觀察孩子的聽力?,,一般來說,人的聽覺器官大約在胚胎6個月時就基本發(fā)育,所以正常人一出生就具備了聽力,但成熟完好的最佳 聽力是在20~35歲之間。 19歲前聽覺器官是比較脆弱的。正常人聽力是60歲后
2、才開始下降。,如何觀察孩子的聽力?,,對言語聲表現(xiàn)出非常的興趣,他(她)可以對50-60dB的正常談話聲表現(xiàn)轉(zhuǎn)頭或眼球轉(zhuǎn)于聲源方向。,頭頸四肢的活動功能已發(fā)育良好,他(她)可以主動地尋找呼喊他(她)的人或?qū)ふ野l(fā)聲的物體,或跟隨所聽到的言語聲或其他聲響表現(xiàn)出發(fā)笑或哭叫等表情和行為反應(yīng),7-9月,如何觀察孩子的聽力?,,可聽懂自己的名字,對呼喊、指令等可作出自己的反應(yīng),如對“XX我抱”等會作出同意或拒絕的表示。,對隔壁的聲音有反應(yīng),并自動搜
3、索聲源。,能說出字句總共不少于100個。,能說出4-5個字的句子,如:我的爸爸,我的外婆。,15-18月,早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),如未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),這就表示您需要提高警惕,注意孩子聽覺行為發(fā)展的情形。如有必要,帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查,適時選配助聽器或其他的補償聽力治療并進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練,從而保證孩子聽力和智力的正常發(fā)育。,聽力障礙的診斷流程,新生兒出生時首先接受新生兒聽力篩查,可疑聽力障礙及高危因素者進(jìn)入聽力診斷評估程序, 時間:5.
4、5個月齡左右,目前認(rèn)為應(yīng)更早些,在3個月齡。方法:先做行為聲反應(yīng)測試,再在鎮(zhèn)靜睡眠狀態(tài)下利用診斷型OAE、ABR、ASSR、聲導(dǎo)抗測試等技術(shù)進(jìn)行確診性聽力評估,再結(jié)合懷孕出生史以及其他病史、家族史等,綜合做出聽力障礙疾病診斷。,新生兒聽力篩查,快速腦干誘發(fā)電位檢查(AABR),,,幼兒聽力篩查實施方案,2010年《衛(wèi)生部教育部第76號令》發(fā)布(即《托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》)。2013年衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2013〕26號《兒童耳及聽力保健技
5、術(shù)規(guī)范》發(fā)布,要求開展轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童聽力篩查。2014年,我市開始起草制定實施方案,2015年2月市衛(wèi)計委和教育局共同以〔2015〕28號紅頭文件下發(fā)該《實施方案》,要求首先在我市、區(qū)公辦托幼機構(gòu)內(nèi)開展3-6歲兒童聽力篩查。,,幼兒園聽力篩查常用設(shè)備,MAICO—Ero·scan Pro適用所有年齡段的人群,聽力障礙分級與會話情況之關(guān)系,聽力篩查的重要性,3歲前是小兒語言發(fā)育的關(guān)鍵時期。小兒6個月后就可以開始接受大量的聲
6、信息,9個月后開始呀呀學(xué)語,1歲以后言語中樞逐漸發(fā)育,至2歲時已可迅速習(xí)得言語,2-3歲是口頭語言發(fā)展的關(guān)鍵時期,4-5歲是學(xué)習(xí)書面語言的最佳時期,掌握詞匯能力在5-6歲時發(fā)展最快,掌握數(shù)概念的最佳年齡在5-5歲半,總之7歲以前為最佳言語獲得期,這當(dāng)然必須具有良好聽力為前提。,耳及聽力保健知識指導(dǎo),1.防止嗆奶。2.不要自行清潔外耳道,避免損傷。3.洗澡或游泳時防止嗆水和耳進(jìn)水。4.遠(yuǎn)離強聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境,避免使用耳機。
7、5.有耳毒性藥物致聾家族史者,應(yīng)主動告知醫(yī)生。,耳及聽力保健知識指導(dǎo),6.避免頭部外傷和外耳道異物。7.患腮腺炎、腦膜炎等疾病,應(yīng)注意其聽力變化。8.有以下異常,應(yīng)及時就診:兒童耳部及耳周皮膚的異常;外耳道有分泌物或異常氣味;有拍打或抓耳部的動作;有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀;對聲音反應(yīng)遲鈍;有語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。,,3~6歲兒童聽力保護(hù),1.積極開展幼兒園聽力篩查,早期發(fā)現(xiàn)耳及聽力障礙。 2.避免噪聲污染。 3.避免
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