調(diào)肺法干預(yù)治療肝郁脾虛型功能性消化不良的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀測功能性消化不良患者，運(yùn)用調(diào)肺疏肝和胃法與疏肝和胃法治療前后的臨床療效對(duì)比，觀察研究宣降肺氣在治療功能性消化不良中的重要作用，客觀評(píng)價(jià)調(diào)肺法干預(yù)治療肝郁脾虛型功能性消化不良的臨床療效。同時(shí)根據(jù)抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）積分值變化，進(jìn)一步證實(shí)FD患者與抑郁、焦慮的相關(guān)性，并客觀評(píng)價(jià)調(diào)肺疏肝和胃法治療肝郁脾虛型FD患者及伴抑郁、焦慮FD患者的療效。 對(duì)象與方法：根據(jù)2006年羅馬國際會(huì)議上達(dá)成的Rom

2、eⅢ診斷標(biāo)準(zhǔn)，并參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2001年通過的《功能性消化不良（FD）中醫(yī)診治規(guī)范（草案）》，選擇符合肝郁脾虛型F患者60例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組予柴芍六君子湯，試驗(yàn)組在柴芍六君子湯的基礎(chǔ)上加用宣降肺氣之品，以七天為1療程，共服藥四個(gè)療程。均給予患者適當(dāng)?shù)牟∏榻忉?，消除疑慮，但不做深層次的心理咨詢和治療。治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行癥狀量表、SDS、SAS測評(píng)，并統(tǒng)計(jì)總積分、觀察兩組的療效和消化不良癥狀與心理異常的變化以

3、及藥物不良反應(yīng)情況。 結(jié)果： （1）60例FD患者中伴抑郁狀態(tài)占48.33%，伴焦慮狀態(tài)占28.33%，其中合并抑郁、焦慮狀態(tài)者9名，經(jīng)統(tǒng)計(jì)心理異常者總量達(dá)91.67%； （2）FD癥狀積分與SDS、SAS呈顯著正相關(guān)； （3）兩組治療前病情具可比性，治療后癥狀改善明顯，各癥狀療效相當(dāng)，試驗(yàn)組總療效與對(duì)照組比較雖無顯著差異，但痊愈率較對(duì)照組占優(yōu)； （4）治療后對(duì)照組癥狀積分、SDS、SAS下降；試

4、驗(yàn)組對(duì)癥狀積分、SDS、SAS的改善均獲良效； （5）治療好轉(zhuǎn)后兩組癥狀積分與SDS、SAS相關(guān)性均有所下降，以試驗(yàn)組更為明顯，療程結(jié)束兩者無顯著相關(guān)性； （6）試驗(yàn)組對(duì)FD患者合并的心理異常緩解率高。 結(jié)論： （1）FD患者伴心理異常者比率較先前報(bào)導(dǎo)的FD為高，可能與研究選取的中醫(yī)證型（肝郁脾虛型）有關(guān)； （2）肝郁脾虛型FD患者發(fā)病及病情程度與心理因素存在高度相關(guān)性，但藥物治療可顯著影響兩者的