平胃膠囊對功能性消化不良肝郁脾虛證的臨床觀察及其對腦腸肽的影響.pdf

1、目的：本研究旨在通過運用院內(nèi)制劑平胃膠囊治療功能性消化不良肝郁脾虛證，與西藥多潘立酮片隨機(jī)對照，觀察其對功能性消化不良肝郁脾虛證的臨床安全性、有效性。并通過檢測血漿中腦腸肽的含量探討功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制及平胃膠囊的作用機(jī)制，為平胃膠囊進(jìn)一步開發(fā)利用提供理論依據(jù)。
　　方法：選取符合功能性消化不良肝郁脾虛證納入標(biāo)準(zhǔn)的患者80例，隨機(jī)分為治療組、對照組，每組40例，治療組給予平胃膠囊，對照組給予多潘立酮片，療程4周，觀察兩組治療前

2、后的中醫(yī)癥狀積分、總有效率、胃腸動力等各項指標(biāo)的變化以及有無不良反應(yīng)，在治療結(jié)束后2個月隨訪患者是否復(fù)發(fā)，客觀評價其療效、安全性及復(fù)發(fā)率，并分別于治療前后檢測血漿中腦腸肽的含量。同時選取體檢中心健康人20例作為正常對照，研究功能性消化不良肝郁脾虛證的發(fā)病機(jī)制，從而探討平胃膠囊的作用機(jī)制。采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：①一般情況比較：治療組與對照組在性別、年齡及病程方面比

3、較，無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。②中醫(yī)癥候療效比較：兩組中醫(yī)癥狀積分與治療前相比均有不同程度降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組與對照組總有效率比較，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。③胃電圖比較：功能性消化不良患者胃電圖餐前、餐后平均頻率以及餐前平均振幅與健康者比較，均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；餐后平均振幅、餐后與餐前功率比、波形反應(yīng)面積RA均低于健康者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4、治療后兩組餐后平均振幅、餐后與餐前功率比、波形反應(yīng)面積RA與治療前比較均有顯著性升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組胃電圖指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。④血漿中腦腸肽比較：功能性消化不良患者血漿中瘦素、血管活性腸肽平均含量高于健康者，胃促生長素、神經(jīng)肽Y含量低于健康者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組血漿中胃促生長素、神經(jīng)肽Y水平顯著提高，瘦素、血管活性腸肽水平顯著降低，與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義

5、(P<0.05)；治療后兩組血漿胃促生長素、瘦素比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，神經(jīng)肽Y、血管活性腸肽水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
　　結(jié)論：①功能性消化不良患者胃動力低于健康者，血漿中腦腸肽含量與健康者有明顯差異，其發(fā)病機(jī)理與胃動力障礙及血漿中腦腸肽的改變有相關(guān)性。②平胃膠囊對功能性消化不良肝郁脾虛證療效確切，無明顯副作用，安全性良好，復(fù)發(fā)率低，可以促進(jìn)胃動力且明顯影響血漿中胃促生長素、瘦素、神經(jīng)肽Y、血管活性腸肽等