山東省省級(jí)三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員工作環(huán)境認(rèn)知及其滿意度評(píng)價(jià).pdf

1、研究背景:
　　 Zelauskas于1992年提出的護(hù)士工作環(huán)境的定義被廣為接受并普遍使用，即使護(hù)士獲得更多自主、責(zé)任和對(duì)工作控制的環(huán)境。20世紀(jì)90年代，護(hù)理人員缺勤率和部分地區(qū)護(hù)理人員離崗率不斷提高，同時(shí)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，使護(hù)理人員總數(shù)下降，中國(guó)的護(hù)理人員工作環(huán)境問題越來越受到重視。由此引發(fā)的一系列問題包括:護(hù)士/患者的比例降低、專業(yè)護(hù)理人員減少和臨床支持降低、有限的護(hù)理人員承擔(dān)更多的非臨床工作。這些問題導(dǎo)致護(hù)理人員工作環(huán)

2、境惡化，因?yàn)檫^度的工作壓力使得大量的護(hù)理人員提前退休或中途轉(zhuǎn)行。護(hù)理人員工作環(huán)境是一個(gè)由多方面構(gòu)成的復(fù)合體，有研究提示護(hù)士工作環(huán)境與護(hù)士工作相關(guān)性疲倦呈顯著負(fù)相關(guān)，較差的工作環(huán)境可產(chǎn)生高水平的疲倦感。良好的護(hù)理工作環(huán)境可使護(hù)理工作得到有序的開展，管理者要提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力，為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，因地制宜改善自身現(xiàn)有的設(shè)施。
　　 研究目的:
　　 通過對(duì)護(hù)理人員工作環(huán)境及滿意度進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，對(duì)護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行初步探討，

3、為營(yíng)造健康的護(hù)理工作環(huán)境提供相關(guān)的科學(xué)依據(jù)。
　　 資料與方法:
　　 以山東省4所省級(jí)三級(jí)醫(yī)院679名護(hù)理人員為研究對(duì)象，不受年齡、性別、文化程度、種族的限制，采用比例抽樣法對(duì)其工作環(huán)境現(xiàn)狀及滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。
　　 1.一般情況調(diào)查問卷:由研究者自行設(shè)計(jì)，包括:護(hù)齡、性別、學(xué)歷、人事狀況、職稱、年齡、科室、婚姻狀況、職務(wù)及健康情況。
　　 2.護(hù)理工作環(huán)境量表(PracticeEnvironment

4、Scale，PES):PES是檢測(cè)護(hù)理工作環(huán)境的自評(píng)式量表。該量表包括5個(gè)維度，31個(gè)條目，由Lake等發(fā)展且現(xiàn)在已被廣大護(hù)理人員廣泛使用。每個(gè)條目中均包括“完全同意”、“同意”、“不同意”、“完全不同意”，依次給予4分、3分、2分、1分的分值，統(tǒng)計(jì)得分時(shí)護(hù)理專業(yè)工作環(huán)境越差，得分越低。
　　 3.護(hù)理工作環(huán)境滿意度量表:以畢紅梅構(gòu)建的護(hù)士工作環(huán)境評(píng)價(jià)指標(biāo)體系作為參考，該量表包括7個(gè)方面44個(gè)條目，填答方式采用理奎德5點(diǎn)量表計(jì)分

5、法，分為5種答案，分別是“很不滿意”、“不滿意”、“不確定”、“滿意”、“非常滿意”，依上述5種表示計(jì)分方式分別是給予5分、4分、3分、2分、1分。被調(diào)查者選擇其一作答，分?jǐn)?shù)越低，滿意度越高。
　　 主要結(jié)果:
　　 本次研究共發(fā)放問卷700份，遺失問卷16份，收回684份，回收率為97.71％，剔除無效問卷5份，共余有效問卷679份，問卷合格率99.27％。
　　 1.護(hù)理工作環(huán)境量表(PES)問卷調(diào)查:各維度

6、的條目平均得分由低到高依次為:充足的人力和物力（2.430分），護(hù)士參與醫(yī)院事務(wù)（2.650分）、護(hù)理管理者的能力及領(lǐng)導(dǎo)方式（2.915分）、高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)（2.957分）、醫(yī)護(hù)合作（2.988分）。
　　 2.護(hù)理工作環(huán)境滿意度量表:不同年齡、護(hù)齡、健康狀況、婚姻狀況及所在科室護(hù)士工作環(huán)境滿意度得分總體有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不同職務(wù)、職稱、人事狀況護(hù)士工作環(huán)境滿意度得分總體無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但具體維度中的滿意度得分存在差異?？傮w而言

7、，護(hù)齡1～5年、20～29歲年齡段護(hù)士的滿意度高于護(hù)齡＞5年、年齡高于30歲的護(hù)士;健康狀況良好人群的滿意度高于一般、差健康狀況的人群;未婚、初級(jí)職稱、正式在編護(hù)士的滿意度高于已婚、中級(jí)職稱、合同制護(hù)士;滿意程度由高到低科室依次為急診、手術(shù)室、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、ICU、外科。
　　 結(jié)論:
　　 缺乏人力和物力資源仍然是護(hù)理領(lǐng)域最主要的問題，其次需要引起相關(guān)管理者重視的是護(hù)士較少有參與醫(yī)院事務(wù)決策的機(jī)會(huì)。山東省省級(jí)三級(jí)