胰島素瘤術(shù)后預(yù)后相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討影響胰島素瘤患者術(shù)后預(yù)后的相關(guān)因素，以有目的的控制危險因素及防止復(fù)發(fā)，為提高患者遠(yuǎn)期生存率提供科學(xué)的依據(jù)。
　　方法：回顧性分析青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科在2000年1月至2013年12月間施行的31例胰島素瘤切除術(shù)患者的臨床資料；并對31例患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，采用統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表，通過定期對患者的術(shù)后情況進(jìn)行電話隨訪、家庭訪視或到院復(fù)查的方式，收集患者的相關(guān)信息，摘錄醫(yī)院的相關(guān)檢查記錄，把患者手術(shù)的日期作為隨訪的

2、起點(diǎn)，將患者死亡設(shè)為隨訪中斷，應(yīng)用Log-rank單因素分析和COX多因素模型的分析方法分析胰島素瘤術(shù)后預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)。
　　結(jié)果：31例患者均獲隨訪，隨訪率為100％，隨訪時間5個月～8年。其中的2例惡性腫瘤患者分別于6個月、11個月出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移死亡。其余29例患者隨訪2～12年，平均7.3年，患者的生活質(zhì)量良好。胰島素瘤的預(yù)后與年齡（≥65歲與＜65歲）、腫瘤良惡性（良性與惡性）、術(shù)前血糖水平（≥2.0mmol/L與＜2.

3、0mmol/L，）（P＜0.05）有關(guān)，而與性別、腫瘤部位、腫瘤大小、手術(shù)方式、局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等無關(guān)（P＞0.05）。年齡和腫瘤良惡性屬于影響胰島素瘤預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　結(jié)論：胰島素瘤是胰島β細(xì)胞腫瘤，發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與基因突變有關(guān)。主要以“陣發(fā)性低血糖”為主要臨床表現(xiàn)，容易被誤診為神經(jīng)及精神疾病，需要通過實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查診斷，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療，胰島素瘤的預(yù)后與年齡、腫瘤良惡性、術(shù)前血糖水平有關(guān)，年齡和腫瘤良惡