低血糖性腦病的個案報道及文獻回顧.pdf

1、背景及目的:
　　 低血糖性腦病(hypoglycemic encephalopathy，HE)是指血糖低于2.8mmol/L時出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)精神癥狀，包括頭痛、煩躁、抽搐、嗜睡和昏迷;血糖低至0.56mmol/L時，可出現(xiàn)深昏迷。低血糖性腦病必須迅速診斷、緊急處理，否則將造成不可逆的腦損傷。本文報道了一低血糖所致昏迷病例，患者患有胰腺惡性腫瘤并肝臟轉(zhuǎn)移，昏迷后顱腦磁共振彌散加權成像提示雙側(cè)廣泛白質(zhì)病變，經(jīng)升高血糖等治療后，

2、患者意識一直未能恢復，最終因并發(fā)癥死亡。此外，本文簡要分析了該患者低血糖發(fā)生的可能的原因，介紹了目前低血糖性腦病的主要病因、臨床表現(xiàn)及診療措施，并回顧了低血糖性腦病的相關文獻報道，著重分析了低血糖發(fā)作病理生理機制、低血糖引起神經(jīng)元死亡的主要的機制、低血糖性腦病的顱腦影像學檢查尤其是磁共振彌散加權成像的特點及與臨床預后的關系。
　　 方法:
　　 通過使用“低血糖”、“低血糖性”、“腦病”、“磁共振成像”、“彌散加權成像”

3、、“機制”等主要檢索詞的不同組合，在Pubmed及CNKI文獻檢索引擎內(nèi)檢索相關文獻。獲得文獻后，根據(jù)文獻的相關性，選擇性的閱讀文獻的摘要或全文。
　　 結(jié)論:
　　 引起低血糖的病因較多，臨床最為常見的是使用胰島素及降糖藥物的糖尿病患者。血糖水平恢復后，低血糖引起的神經(jīng)精神癥狀一般會消失，不遺留神經(jīng)功能缺損，但是，嚴重的低血糖可引起不可逆的腦損傷，導致昏迷甚至死亡。低血糖引起神經(jīng)元的死亡的機制較復雜，由多種病理生理過程