HBeAg陽性的慢性乙型肝炎臨床分度對(duì)拉米夫定抗病毒療效及其機(jī)制的研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探討HBeAg陽性的慢性乙型肝炎臨床分度對(duì)拉米夫定抗病毒療效的影響及其機(jī)制。
　　方法：
　　選擇2012年10月-2014年10月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院門診及住院HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者，按肝功能損傷程度分輕、中和重度分三組，每組各15例，入選前未接受抗病毒治療，所有入選患者治療前HBV-DNA定量檢測均大于105copy/ml，治療前檢測輕度及重度兩組患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的CD

2、4+、CD8+T淋巴細(xì)胞比例和CD4+/CD8+比值。45名患者均完成1年拉米夫定100mg/d治療，治療期間定期復(fù)查肝功能、HBV標(biāo)志物（HBV-DNA、HBeAg），分別比較輕、中和重度三組患者在治療3個(gè)月、6個(gè)月及1年的HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率，綜合評(píng)估HBeAg陽性慢性乙型肝炎臨床分度對(duì)拉米夫定抗病毒療效的影響，并結(jié)合輕、重度患者T淋巴細(xì)胞亞群情況探討機(jī)體免疫功能狀態(tài)與拉米夫定抗病毒療效的關(guān)系。
　　

3、結(jié)果：
　　1.治療3個(gè)月、6個(gè)月及1年后HBeAg陽性慢性乙型肝炎輕、中和重度三組患者ALT復(fù)常率經(jīng)比較無顯著性差異(P>0.05)；
　　2.治療3個(gè)月、6個(gè)月及1年后HBeAg陽性慢性乙型肝炎中、重度兩組患者HBeAg轉(zhuǎn)陰率明顯高于輕度患者(P<0.05),中度組和重度組之間則無顯著性差異(P>0.05)；
　　3.治療3個(gè)月、6個(gè)月及1年后HBeAg陽性慢性乙型肝炎中、重度兩組患者 HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率（即HB

4、V-DNA檢測不到）明顯高于輕度患者(P<0.05)，中度組和重度組之間則無顯著性差異(P>0.05)；
　　4.治療前重度慢性乙型肝炎患者的CD8+T淋巴細(xì)胞比例明顯低于輕度慢性乙型肝炎患者，重度慢性乙型肝炎患者的CD4+/CD8+比值明顯高于輕度慢性乙型肝炎患者，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而兩組患者CD4+T淋巴細(xì)胞比例差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　本研究中，中重度患者對(duì)拉米夫定抗