利培酮和奧氮平對(duì)糖脂代謝的影響及與5-HT2C受體基因-759C-T和瘦素基因-2548G-A多態(tài)性的相關(guān)研究.pdf

1、目的： 1.比較利培酮和奧氮平對(duì)糖脂代謝的不良影響。 2.探討抗精神病藥物引起的體重增加與5-HT2C受體基因-759C/T和瘦素基因-2548G/A多態(tài)性的相關(guān)性。 方法： 102例符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)的精神分裂癥患者根據(jù)臨床治療的需要分為利培酮組(54例)和奧氮平組(48例)。治療觀察12周，兩組患者于治療前后測(cè)定糖代謝指標(biāo)(空腹血糖、空腹胰島素、瘦素及脂聯(lián)素)和脂代謝

2、指標(biāo)(甘油三脂、總膽固醇)，測(cè)量身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)(body mass index，BMI)及胰島素抵抗指數(shù)(insulin resistance index，IRI)。采用高溫連接酶檢測(cè)反應(yīng)法對(duì)102例患者進(jìn)行了5-HT2C受體基因-759C/T和瘦素基因-2548G/A 單核苷酸多態(tài)性分析。 結(jié)果： 1.利培酮組和奧氮平組病人的BMI、胰島素、IRI及瘦素水平均升高，與治療前比較差異有顯著性(P<0.05)；兩

3、組病人的脂聯(lián)素及血糖無明顯變化，稍有降低，與治療前比較差異無顯著性。 2.治療12周后奧氮平組病人的甘油三酯、總膽固醇均顯著高于治療前(P<0.05)；治療12周后利培酮組病人的甘油三脂、總膽固醇稍有升高，但與治療前比較差異無顯著性。 3.奧氮平引起B(yǎng)MI、空腹胰島素、IRI、甘油三脂、總膽固醇和瘦素升高的程度明顯高于利培酮，差異均有顯著性(P<0.05)；奧氮平和利培酮對(duì)空腹血糖和脂聯(lián)素水平的影響差異無顯著性。

4、 4.治療12周后，攜帶-759C的男性患者和-759CC的女性患者體重增加的程度明顯高于攜帶-759T的男性患者或-759CT/TT的女性患者(P<0.05)。 5.攜帶瘦素基因-2548A/A型的患者經(jīng)抗精神病藥物治療后體重增加的程度明顯高于瘦素基因-2548A/G和G/G攜帶者(P<0.05)。 6.攜帶瘦素基因-2548A/A型的患者經(jīng)抗精神病藥物治療后瘦素水平的升高程度明顯高于瘦素基因-2548 A/G和G/G