胰島素強(qiáng)化治療對(duì)不同時(shí)期2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響.pdf

1、目的： 探討不同時(shí)期2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus，T2DM）患者，應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療后胰島β細(xì)胞功能變化。 方法： 選擇初診斷的T2DM患者21例，磺酰脲類(lèi)繼發(fā)失效的T2DM患者18例。對(duì)兩組患者進(jìn)行2個(gè)月的短期胰島素強(qiáng)化治療，分別于治療2周、2月行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（Oral glucose tolerance test，OGTT），并比較兩組患者治療2周、治療2月與治療前的空腹血

2、糖、葡萄糖刺激后2小時(shí)血糖、空腹C肽、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、胰島B細(xì)胞指數(shù)（HOMA-B）、胰島素分泌指數(shù)（△C30/△G30）、C肽釋放曲線(xiàn)下面積（area under curve，AUC）。 結(jié)果： 兩組患者的空腹、餐后血糖和GHbAlc均得到良好控制。初診組HOMA-IR、HOMA-β在治療2周、2月均較治療前明顯改善；繼發(fā)失效組HOMA-IR在治療2周、2月較治療前有較好改善，P<0.01；繼發(fā)失效組

3、胰島素治療2周與2月后HOMA-β較治療前也明顯增加，P<0.05。但治療2月與治療2周相比，HOMA-β有增加趨勢(shì)，但無(wú)顯著性差異。兩組2型糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療后早期胰島素分泌指數(shù)△C30/△G30明顯增加（P<0.01），但治療2月與2周比較，沒(méi)有進(jìn)一步顯著增加；兩組患者口服葡萄糖刺激30分鐘、120分鐘C肽曲線(xiàn)下面積均較治療前明顯增加，P<0.05；初診組有5例患者獲得半年以上不需應(yīng)用降血糖藥物的緩解期。 結(jié)論：