胰島素聯(lián)合噻唑烷二酮類藥物對2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響.pdf

1、[目的]探討短期胰島素聯(lián)合噻唑烷二酮類藥物治療對2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響。 [方法]將病程≤5年的46例2型糖尿病病人隨機分為兩組：TZD組(n=28)：用胰島素基礎上加用噻唑烷二酮類藥物治療；INS組(n=18)：單用胰島素治療。兩組均治療兩周，血糖控制不佳時加用二甲雙胍，分別于治療前后采血檢測空腹血糖、C肽、餐后兩小時血糖和C肽，以評價胰島功能變化；同時采血檢測肝功能、血脂、血常規(guī)，并測量體重變化。 [結(jié)果

2、]〈1〉治療兩周后，TZD組餐后C肽(1634.43±420.61pmol/L)較治療前(1215.50±386.01pmol/L)顯著升高(P＜0.01)，INS組治療后(1285.78±619.32pmol/L)較治療前(1101.00±630.73pmol/L)無顯著變化(P＞0.05)；〈2〉治療后TZD組反映胰島細胞反應性指標(△C肽/△BS)(290.08±283.04)較治療前(79.41±49.58)顯著改善(P＜0.0

3、1)，INS組治療后(139.73±123.43)較治療前(102.48±90.28)無顯著變化(P＞0.05)；〈3〉TZD組治療后的糖負荷前后C肽差值(餐后C肽-空腹C肽，△C肽)(878.86±605.63pmol/L)較治療前(411.79±248.91pmol/L)顯著增大(P＜0.01)，INS組治療后(559.11±499.85pmol/L)較治療前(452.00±430.68pmol/L)變化不明顯(P＞0.05)；〈4

4、〉治療后，兩組餐后C肽均增加，TZD組(1634.43±420.61pmol/L)較INS組(1285.78±619.32pmol/L)明顯(P＜0.05)；〈5〉治療后，兩組胰島反應性(△C肽/△BS)均增加，TZD組(290.08±283.04)較INS組(139.73±123.43)明顯(P＜0.05)；且其改善較INS組顯著[165.84(-98.15～980.86)vs-2.01(-114.11～259.18)pmol/L]顯