酸橙與甜橙枳實所制枳術丸治療功能性消化不良脾虛氣滯證臨床療效的比較研究.pdf

1、功能性消化不良(FunctionaldyspepsiaFD)是一組無器質性原因的慢性或間歇性的胃腸綜合征的總稱，常見上腹痛或不適、餐后飽脹、腹部脹氣、噯氣、早飽、厭食、惡心、嘔吐、燒心、反酸等癥狀.其病程的長期性及反復發(fā)作性嚴重影響了人們的生活質量，但其發(fā)病機理尚未完全闡明，至今尚沒有肯定的治療方法，近年來中醫(yī)藥治療本病的報道不斷增多，逐漸成為研究的熱點。枳術丸作為治療“痞滿”的傳統(tǒng)名方在臨床中更是得到了廣泛應用。 然而，因中藥

2、的療效受很多因素的影響，包括不同品種、不同產(chǎn)地、不同收割期及不同炮制方法等均可影響其療效，導致中藥在臨床應用中療效不穩(wěn)定，而其中品種因素又是影響療效的首要因素，故對不同品種的同一味藥進行藥效學比較，選擇療效較優(yōu)者應用于臨床，具有重要意義。 酸橙枳實與甜橙枳實均為正品枳實，酸橙枳實是枳實的主流品種。為考察酸橙枳實與甜橙枳實(不同化學組分)所配制枳術丸是否具有不同的藥理學作用和臨床療效，本試驗在導師王新月教授指導下應用不同配方枳術丸

3、治療脾虛氣滯型功能性消化不良。依照隨機對照原則，共觀察病人63例，剔除、脫落病例3人，實際有效病例60例，枳術丸Ⅰ號組30例，服用甜橙枳實配制枳術丸，枳術丸Ⅱ號組30例，服用酸橙枳實配制枳術丸，每次服用6克，每日3次，餐后服用，4周為一療程。重點觀察兩種枳術丸治療前后中醫(yī)證候學療效，單項癥狀療效及胃動素、胃泌素及鋇條的胃排空情況是否存在差異。 結果顯示：枳術丸Ⅱ號組和枳術丸Ⅰ號組治療前后總體療效比較均有極顯著差異(P＜0.01)

4、；枳術丸Ⅱ號組治療總有效率86.67％，枳術丸Ⅰ號組總有效率為63.33％，枳術丸Ⅱ號組總體療效優(yōu)于枳術丸Ⅰ號組(P＜0.05)；在單項癥狀改善方面，枳術丸Ⅱ號組胃脘脹滿改善率90％，胃脘疼痛改善率72.72％，飲食減少改善率85.19％，均優(yōu)于枳術丸Ⅰ號組(P＜0.05)，枳術丸Ⅱ號組的噯氣改善率為91.67％，明顯優(yōu)于枳術丸Ⅰ號組(P＜0.01)兩組對疲乏無力、大便稀溏的癥狀改善均顯著，但組間比較不具有顯著差異性(P＞0.05)。不

5、透光標志物胃排空試驗結果顯示，枳術丸Ⅰ號組中胃排空延遲者占68.42％，治療有效率為53.85％，胃排空改善治療前后比較，具有顯著差異性(P＜0.05)，枳術丸Ⅱ號組中胃排空延遲者占75％，治療有效率為73.33％，治療前后比較，具有極顯著差異性(P＜0.01)。枳術丸Ⅱ號組胃排空改變更明顯，優(yōu)于枳術丸Ⅰ號組(P＜0.05)。兩組治療后胃動素較治療前明顯升高，具有顯著性差異(P＜0.05)，枳術丸Ⅱ號組治療后胃動素升高更顯著(P＜0.0