骨質(zhì)疏松性椎體骨折骨不愈合發(fā)病機(jī)制、診斷及治療的臨床研究.pdf

1、目的:探討骨質(zhì)疏松性椎體骨折骨不愈合的發(fā)病機(jī)制、臨床及影像學(xué)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療觀點(diǎn)。 方法:回顧性分析2001年10月至2007年10月收治的14例17椎椎體骨折不愈合病例并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)診治現(xiàn)狀。其中男4例，女10例，平均年齡68.3歲，在44到83之間。統(tǒng)計(jì)骨不愈合的椎體分布情況，比較各種影像學(xué)方法對(duì)椎體骨折骨不愈合影像學(xué)特征的敏感性，通過(guò)比較手術(shù)前后及隨訪(fǎng)時(shí)的胸腰背部疼痛情況，評(píng)價(jià)微創(chuàng)手術(shù)治療效果。 結(jié)果:本

2、組椎體骨折骨不愈合主要集中于T12、L1。MRI對(duì)骨不愈合影像學(xué)特征，即裂隙征、真空征的檢出率為88.2％，而傳統(tǒng)的側(cè)位X線(xiàn)片為64.7％。視覺(jué)模擬數(shù)字法胸腰背部的疼痛評(píng)分由術(shù)前的平均8.7分下降至術(shù)后的1.7分，且具有顯著性差異(t=17.85，P＜0.05)。 結(jié)論:骨質(zhì)疏松性椎體骨折骨不愈合是多種因素共同造成的。其診斷需要綜合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。椎體成形術(shù)作為一種微創(chuàng)方法，療效確切，并發(fā)癥少，是椎體骨折骨不愈合的