MRI對結(jié)核性脊柱炎與化膿性脊椎炎的鑒別診斷價值.pdf

1、目的：分析結(jié)核性脊椎炎（tuberculous spondylitis，TBS）與化膿性脊椎炎（pyogenic spondylitis，PS）的磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）特點(diǎn)，以提高結(jié)核性脊椎炎（TBS）與化膿性脊椎炎（PS）的磁共振鑒別診斷水平。 方法：收集經(jīng)手術(shù)/局部病灶穿刺活檢病理證實(shí)或臨床隨訪證實(shí)的結(jié)核性脊椎炎12例和經(jīng)病理證實(shí)的化膿性脊椎炎6例，回顧性的比較二者的MRI

2、特點(diǎn)，分別從以下幾個方面對二者的磁共振成像特點(diǎn)進(jìn)行比較：1、胸椎受累；2、腰椎受累；3、椎體破壞變性；4、椎間隙變窄；5、T2WI椎間盤信號特點(diǎn)（點(diǎn)、線、條狀高信號）；6、椎旁膿腫形成；7、膿腫上下范圍大于受累椎體數(shù)：8、膿腫壁是否薄而光滑；9、韌帶下蔓延；10、韌帶下蔓延上下范圍大于受累椎體數(shù)；11、椎弓根、棘突、橫突受累。用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：以下MRI表現(xiàn)TBS與PS之間具有顯著性差異（P<0．05）：結(jié)核性脊

3、椎炎胸椎受累椎體數(shù)16個，占總的33個受累椎體數(shù)的48．49％，而化膿性脊椎炎未見胸椎受累；結(jié)核性脊椎炎腰椎受累椎體數(shù)14個，占42．42％，而化膿性脊椎炎腰椎椎體10個受累，占全部12個受累椎體的83．33％；椎體破壞變形結(jié)核性脊椎炎9例，占75％，而化膿性脊椎炎1例，占16．67％；膿腫壁薄而光滑結(jié)核性脊椎炎8例，占66．67％，而化膿性脊椎炎1例，占16．67％。 結(jié)論：MRI檢查能夠?yàn)镻S與TBS的鑒別診斷提供可靠信息。