化膿性脊柱炎的診斷及治療方式的選擇.pdf

1、目的:分析化膿性脊柱炎的誘因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的診斷依據(jù)，以及治療方案的選擇。 方法:自1996年9月-2008年12月，共收治以腰痛伴發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的患者34例，男22例，女12例；年齡30-71歲，平均42.7歲?；颊呦扔行?、腰背部疼痛；28例出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有體溫升高(超過(guò)38.5℃)，局部無(wú)紅腫。有深壓痛及叩擊痛，脊柱活動(dòng)受限，但無(wú)脊髓及馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。對(duì)患者行白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、C—反應(yīng)蛋白和MR等檢查，3

2、4例患者中，32例血沉超過(guò)60mm/h，1例血沉為26 mm/h，1例血沉為40mm/h。18例患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10×Ⅰ09/L，25例患者C—反應(yīng)蛋白超過(guò)8mg/L。12例患者經(jīng)椎弓根穿刺活檢，陽(yáng)性率為83.3％。入院后給予靜脈滴注抗生素治療至少4周，繼而口服抗生素治療8周。29例患者血沉于治療后1個(gè)月下降50％以上，約85.2％的患者保守治療有效。 結(jié)果:34例患者有31例獲得隨訪，隨訪時(shí)間6個(gè)月～4年，平均2年4個(gè)月，獲