住院病人對原發(fā)性肝癌和乙型病毒性肝炎的認(rèn)知調(diào)查.pdf

1、研究目的：
　　本研究旨在評估住院病人對原發(fā)性肝癌和乙型病毒性肝炎認(rèn)知，為該組人群的健康教育打下基礎(chǔ)。
　　材料和方法：
　　自潮汕地區(qū)選擇了兩家具有代表性的三甲醫(yī)院的1300個(gè)病人進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學(xué)數(shù)據(jù)以及原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素、癥狀和體征，乙型病毒性肝炎傳播途徑，原發(fā)性肝癌和乙型病毒性肝炎的預(yù)防措施，以及肝癌的處理，并且包括了解病人如何獲得原發(fā)性肝癌和乙型病毒性肝炎知識的途徑。該問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人

2、員與病人進(jìn)行會談后填寫。研究開始之前，在20個(gè)志愿者身上進(jìn)行了預(yù)試驗(yàn)來確定問卷的可靠性。利用SPSS16.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素方差分析和多重回歸分析，描述性統(tǒng)計(jì)量包括均值、標(biāo)準(zhǔn)差、最小值和最大值；單因素方差分析用于了解不同性別、年齡、教育水平、職業(yè)、收入的認(rèn)知分?jǐn)?shù)的差別；逐步多重回歸分析用于了解性別、年齡、教育、職業(yè)、家族和朋友的肝病史對總分?jǐn)?shù)的影響。
　　結(jié)果：
　　描述性統(tǒng)計(jì)量：
　

3、　平均認(rèn)知分?jǐn)?shù)分別為：原發(fā)性肝癌和乙型病毒性肝炎的危險(xiǎn)因素6.47±3.03（最大可能值為14），原發(fā)性肝癌的癥狀和體征5.21±3.38（最大可能值為11），原發(fā)性肝癌的預(yù)防措施5.21±3.38（最大可能值為11），原發(fā)性肝癌的處理1.73±1.25（最大可能值為5），乙型病毒性肝炎的傳播途徑2.68±1.25（最大可能值為5），乙型病毒性肝炎的預(yù)防3.70±1.41（最大可能值為5）。
　　單因素方差分析：
　　平均認(rèn)

4、知分?jǐn)?shù)與以下因素做了相關(guān)性分析：教育、職業(yè)、收入和任何家族或朋友的癌癥史(P<0.05)。沒有肝病病史組與有肝病病史的組相比沒有顯示出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的更高的認(rèn)知分?jǐn)?shù)(P>0.05)。
　　多重回歸分析：
　　研究人員通過進(jìn)行多重回歸分析研究了性別、年齡、教育、職業(yè)、家族和朋友的肝病史對總分?jǐn)?shù)的影響。在模型1中教育作為單獨(dú)的預(yù)測因子(模型1)，教育占了總分?jǐn)?shù)的15.3％可變性(R2=0.153)。當(dāng)家族史作為第二個(gè)預(yù)測因子時(shí)（模

5、型2），家族史占了總分?jǐn)?shù)的17.7%可變性(R2=0.177)，朋友的疾病史占了額外的19.1%可變性(R2=0.191)。當(dāng)朋友的疾病史和性別都加入模型3時(shí)，這四個(gè)預(yù)測因子共占了19.8%的可變性(R2=0.198)，這也是相對的較高的可變性。然而，從模型3到模型4，加入性別的分?jǐn)?shù)僅僅增加總分?jǐn)?shù)0.7%的可變性。
　　對于每一個(gè)回歸模型， SPSS計(jì)算了標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)(β)和部分回歸系數(shù)(B,通常稱作slop)。β顯示了當(dāng)其他預(yù)測

6、因子穩(wěn)定時(shí)時(shí)，每個(gè)預(yù)測因子影響結(jié)局的程度。比如，在model4，教育、家族史、朋友的疾病史和性別的β值各自分別是0.360,-0.131,-0.128和0.082。這意味著教育每增加一個(gè)水平（如教育的1 SD的差別）增加總分?jǐn)?shù)0.360單位的變異（在方程式中其他預(yù)測因子（家族史、朋友的疾病史和性別）恒定時(shí)，這種解釋是有效的。
　　家族和朋友的疾病史對總分?jǐn)?shù)的影響很小。家族史對總分?jǐn)?shù)有0.131單位的影響，朋友的疾病史對總分?jǐn)?shù)有0.

7、128單位的影響。性別對總分?jǐn)?shù)有更小的影響，每1個(gè)SD性別的變化對總分?jǐn)?shù)有0.78的影響。
　　結(jié)論：
　　根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索的結(jié)果，目前在國內(nèi)沒有關(guān)于原發(fā)性肝癌和乙型病毒性肝炎的認(rèn)知調(diào)查，并且也沒有相關(guān)的干預(yù)項(xiàng)目。所有人口（包括被感染肝炎病毒的人們）有必要了解這些疾病的危險(xiǎn)因素、早期癥狀和體征、傳播途徑以及預(yù)防措施，這樣才能有效減少肝癌和肝炎的發(fā)生。
　　本研究的結(jié)果可以為衛(wèi)生當(dāng)局提供具有針對性的研究，也可以為癌癥控