405例體檢健康女性鐵蛋白對骨量下降的預(yù)測性能評估及絕經(jīng)后女性骨量下降影響因素研究.pdf

1、第一部分405例體檢健康女性鐵蛋白對骨量下降的預(yù)測性能評估
　　目的：了解正常女性骨量下降的相關(guān)危險(xiǎn)因素，評估鐵蛋白對骨量下降的預(yù)測性能。
　　方法：收集2011年01月至2012年12月期間，405名蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院體檢女性資料，年齡22～80歲；空腹抽血測定生化指標(biāo)和血清鐵蛋白；采用雙能X線吸收儀測定骨密度。按照骨密度T值分為骨量正常組和骨量減低組。依次運(yùn)用Pearso n相關(guān)分析、多元逐步回歸分析納入?yún)?shù)，使用受試

2、者工作特征曲線（ROC），評估各參數(shù)對女性骨量下降的預(yù)測性能。
　　結(jié)果：髖部骨密度與年齡、堿性磷酸酶、高密度脂蛋白、鐵蛋白呈負(fù)相關(guān)（p均<0.05），與BM I呈正相關(guān)（p<0.05）；腰椎骨密度與年齡、堿性磷酸酶、r谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶、尿素、總膽固醇、a羥丁酸脫氫酶、鐵蛋白呈負(fù)相關(guān)（p<0.05），與低密度脂蛋白呈正相關(guān)（p<0.05）。通過多元逐步回歸分析，受試者年齡、堿性磷酸酶、血清鐵蛋白對髖部及腰椎骨密度有影響（p均<0.05

3、）。ROC曲線分析年齡參數(shù)的曲線下面積為0.744，95％CI=（0.699，0.786），鐵蛋白為0.682，95%CI=（0.634，0.727），堿性磷酸酶為0.652，95%CI=（0.603，0.698）。
　　結(jié)論：年齡、血清鐵蛋白、堿性磷酸酶與骨密度有密切相關(guān)性。年齡仍是預(yù)測骨量下降的第一因素，血清鐵蛋白對骨量下降的預(yù)測性能要高于堿性磷酸酶。
　　第二部分絕經(jīng)后女性骨量下降影響因素研究
　　目的：探討絕經(jīng)

4、后女性骨量下降的相關(guān)影響因素。
　　方法：收集2013年06月至2013年08月期間至蘇州金庭人民醫(yī)院體檢的240名絕經(jīng)后女性數(shù)據(jù)，年齡45～84歲；抽血后電化學(xué)發(fā)光法檢測血清鐵蛋白；采用定量超聲骨密度儀測定骨密度。按照骨密度T值分為骨量正常組和骨量減低組。使用受試者工作特征曲線（ROC）分類鐵蛋白，依次運(yùn)用卡方檢驗(yàn)、二元Logistic回歸納入?yún)?shù)，評估各參數(shù)對絕經(jīng)后女性骨量下降的影響。
　　結(jié)果：“鐵蛋白”的ROC曲線下

5、面積AUC為0.753，95%CI=（0.693，0.806）。約登指數(shù)為141.4μg/L。卡方檢驗(yàn)顯示:年齡、Fer、跌倒史、日常鍛煉、喝牛奶、吃鈣片、骨折史表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。二元Logistic回歸顯示:年齡、Fer、骨折史的相對危險(xiǎn)度（OR）分別為3.185、4.662、9.485，與骨量下降呈正相關(guān)；吃鈣片的OR值為0.295，與骨量下降呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論： Fer對絕經(jīng)后女性骨量下降有一定預(yù)測性能，可能