女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素分析及尿鈣對(duì)其骨轉(zhuǎn)換及腎小管功能的影響.pdf

1、目的:
　　探討女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)因素，并分析尿鈣量對(duì)女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨轉(zhuǎn)換及腎小管功能的影響。
　　方法:
　　選取2014年7月至2016年12月期間，至長(zhǎng)海醫(yī)院腎內(nèi)科及風(fēng)濕免疫科門診就診的患者，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式，收集并記錄患者一般資料，比如性別、年齡、身高、體重、有無(wú)絕經(jīng)、絕經(jīng)年限、生育個(gè)數(shù)、第一次妊娠年齡、既往病史、手術(shù)史、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況、日照時(shí)間、服用藥物、骨折史、吸煙及飲酒史、生活方式及營(yíng)養(yǎng)

2、狀況等，排除影響骨代謝的其他疾病后，通過(guò)雙能X線測(cè)定骨密度，按照骨質(zhì)疏松疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為正常骨量組與骨質(zhì)疏松組，記錄就診者的骨密度檢測(cè)結(jié)果、血生化、尿生化、尿常規(guī)、骨代謝標(biāo)志物，收集患者空腹尿液標(biāo)本，測(cè)定空腹尿鈣/尿肌酐、尿微量蛋白等。通過(guò)各暴露指標(biāo)與骨質(zhì)疏松癥的單因素分析，再通過(guò)多因素條件下Logistic回歸分析，得到女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素與保護(hù)因素。接下來(lái)對(duì)于骨質(zhì)疏松組，分析該組研究對(duì)象的骨密度(BMD)、空腹尿鈣/肌

3、酐、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、堿性磷酸酶(ALP)及尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）之間的關(guān)系，以及骨質(zhì)疏松伴泌尿系結(jié)石組與非結(jié)石組，各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比分析，從而分析尿鈣對(duì)女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨轉(zhuǎn)換及腎小管功能的影響。
　　結(jié)果:
　　研究對(duì)象共有290名，其中骨質(zhì)疏松的140名，骨量正常的150名，70歲以上的骨質(zhì)疏松的患病率明顯高于60歲以下的(P＜0.01);研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉是骨質(zhì)疏松的保護(hù)性因素(OR

4、=0.45795％CI0.236-0.887);食鹽攝入量、蛋白攝入量、生育次數(shù)及尿鈣/尿肌酐的值是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性因素(OR＞1)。骨質(zhì)疏松組中，空腹尿鈣/肌酐與尿NAG(P＜0.01 r=0.721)、尿β2-MG(P＜0.01r=0.553)、ALP(P＜0.01 r=0.886)成正相關(guān);而骨質(zhì)疏松伴泌尿系結(jié)石組的尿鈣/肌酐、尿NAG、尿β2-MG及ALP均高于非結(jié)石組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　控制食